Синдром вологих легких у новонароджених дітей

визначення: Дихальні розлади у доношених і недоношених новонароджених з-за сповільненої розробці навколоплідних вод в легенях після пологів. Альтернативне назва: транзиторне тахіпное новонародженого.

Сприятливі фактори: Первинне кесарів розтин (при відсутніх сутичках), стрімкі пологи.

симптоми: Тахіпное, втягнення, експіраторний стогін, ціаноз з потребою в кисні.

Порада

• Йдеться при цьому практично завжди про попередній діагноз, який виставляє в первинному щоденнику.
• Ризик пневмотораксу внаслідок вологих легких підвищується після кесаревого розтину lt; 39 тижнів. вагітності.

обстеження

• Рентгенографія ОГК.
• Аналіз газів крові.
• Виняток гіпоглікемії, інфекції, сепсису, пневмонії.

Диференціальний діагноз

• РДС через первинного дефіциту сурфактанту, при цукровому діабеті у матері, гіпотиреозі.
• Шокова легеня після перинатальної асфіксії.
• Інфекції (напр., В-стрептококова), сепсис, септичний шок.
• Пневмоторакс.
• Пороки розвитку легенів: напр., Секвестр легких, кістозно-аденоматозний мальформация легких.
• Vitium cordis.

лікування

• Мінімальне втручання! Дотація кисню, контроль Ра02 і Sa02. Не допускати падіння насичення крові киснем нижче 90% (остерігайтеся ПЛГН - персістірукмцей легеневої гіпертензії новонароджених).
• Можливий режим назо / фарінгеальний СРАР або контрольована вентиляція.

Відео: Обструктивний бронхіт у дитини - Школа доктора Комаровського

прогноз

Як правило, хороший, нормалізація протягом декількох годин / днів.

Увага:

• Розвиток ПЛГ (персистирующего фетального кровотоку, ПФК), тому paO₂ не менше 50 мм рт. ст.!
• Новонароджені, які потребують уваги за системою дихання, розглядаються як інфіковані до тих пір, поки інфекція не виключена.

Відео: Пусть говорят - Один чоловік на двох. Нехай говорять. Випуск від 14.06.2016