Нейропатія при сніді
Порушення периферичних нервів спостерігаються у 3,3% пацієнтів зі СНІДом (в той час як у жодного пацієнта, хто був тільки ВІЛ позитивний, нейропатія не виникла). Найбільш частою формою є дистальна симетрична полінейропатія, яка зазвичай проявляється неясним онімінням і поколювання, а іноді болями в ступнях (хоча може бути і безболісною). Може бути незначне зниження поверхневої і вібраційної чутливості. Інші варіанти нейропатії включають мононейропатій (зазвичай невралгія латерального шкірного нерва стегна), множинну мононейропатій і поперекову полірадікулопатія. Препарати, що використовуються для лікування СНІДу, також можуть викликати нейропатії.
Відео: Чому німіють руки ночами
Дистальна симетрична нейропатія при СНІДі часто поєднується з такими видами інфекцій як ЦМВ і Mycobacteriumaviumintracellulare, а також може бути в результаті лімфоматозний інвазії в нерв або лімфоматозний менінгіту. При електродіагностики можуть бути ознаки нейропатії змішаного аксокнального демієлінізуючого типу.
Нейропатія, викликана ліками, застосовуваними для лікування СНІДу
Відео: Презентація РАДОН ч.1 Київ 2012 RADON Presentation Kiev 1.mpg
1. інгібітори реверсивної нуклеозид-транскриптази
2. зідовунід (Retrovir®) (колишня назва AZT)
Відео: УВАГА! Збираємо діабетичну аптечку
3. діданозин (ddI- Videx®): може викликати хворобливу нейропатию, що залежить від дози
4. ставудін (d4T- Zerit®): може викликати чутливу нейропатию, прояви якої зазвичай зменшуються після припинення прийому d4T- при поновленні прийому в менших дозах нейропатія може не відновитися
Відео: Доповідь Тревора Маршала про саркоїдозі
5. залцитабіном (ddC- Hivid®): що залежить від дози нейропатія, яка може бути важкою і стійкою. Найчастіше спостерігається у пацієнтів з СД або приймають діданозин
6. інгібітори протеаз
7. ритонавір (Norvir®): може викликати периферичні парестезії
8. ампренавір (Agenerase®): може викликати періоральних парестезії
Грінберг. Нейрохірург