Оцінка функціональних результатів фізичної реабілітації осіб з важкими ушкодженнями кисті. Бальна оцінка

Таким чином, бальна оцінка результатів функціональної терапії показала, що комплексна програма фізичної реабілітації з використанням різних взаємодоповнюючих засобів і методів є ефективним методом відновного лікування хворих з травматичним пошкодженням кисті.

На підставі функціональних тестів, біомеханічних і інструментальних методів дослідження (тетраполярна реовазографія, полярографія, електроміографія, електронейроміографія) оцінювали рухову функцію різних сегментів руки, іннервацію, периферичний кровообіг і оксигенізацію пошкоджених сегментів, а також однойменних сегментів неушкодженою руки. Кожен параметр функції верхньої кінцівки за ступенем виробничої та трудової значущості оцінювали в балах (3 бали - показник важливий для оцінки трудоспособності- 2 бали - параметр значім- 1 бал - параметр менш значущий).

Результати фізичної реабілітації оцінювали за п`ятибальною системою. Проведене дослідження дозволило виділити 5 важливих для оцінки працездатності та ефективності відновного лікування інтегральних показників функції руки - кисті (табл. 7.4).


Як видно з таблиці, ними були: обсяг активних рухів, м`язова сила кисті, чутливість, координація руху, показник анатомічного дефекту.

Сумарну функцію кисті оцінювали за такими показниками, вираженим в балах СФК (сумарна функція кисті становить 5 балів) - гарне відновлення функції кисті:
СФК = 4 бали - легке порушення функції кисті;
СФК = 3 бали - помірне порушення функції кисті;
СФК = 2 бали - виражене порушення функції кисті;
СФК = 1 бал - різко виражене порушення функції кисті.

Результати оцінки сумарної функції кисті до і після фізичної реабілітації за розробленою нами програмою і загальноприйнятою показали значні переваги запропонованої нами комплексної програми фізичної реабілітації. Так, рухова терапія за запропонованою нами програмою приводила до відновлення працездатності і тонких координованих рухів в 67 ± 4.59% випадків, ознаки інвалідизації відзначалися у 23 ± 1,73% постраждалих, з них у 10 ± 0,96% вдалося виробити за допомогою засобів кінезітерапії адекватні механізми компенсації. При відновному лікуванні за загальноприйнятою методикою результати соціально-трудової реабілітації були відповідно 49,3 ± 2,48% - 33,9 ± 1,92- 16,8 ± 1,08%.

Пархотик І. І.