Перша пара черепних нервів. Семіотика ураження нюхового шляху

I пара черепних нервів (ЧН) - нюхові нерви (nn. Olfactorii) починаються рецепторами високоспеціалізованих чутливих клітин, закладеними в нюхової зоні слизової носа, яка розташовується в області верхівки кожної носової порожнини і простягається в бік верхньої носової раковини і перегородки. Тут закладено нисокоспеціалізірованний нюховий епітелій, опорні клітини. Серед них розсіяні біполярні чутливі клітини, дендрити яких закінчуються рецепторами на поверхні епітелію у вигляді коротких нюхових волосків. Аксони формують нюхові нитки (file olfactorii), які в числі 15-20 проникають в порожнину черепа через продірявлену платівку гратчастої кістки (lamina cribrosa ethmoidalis). Потім волокна нюхових ниток вступають в контакт з дендритами мітральних і пучкових клітин нюхової цибулини (bulbus olfactorius).

Біполярні нюхові клітини є першими нейронами системи нюху, а мітральні і пучкові клітини - другими. Аксони останніх утворюють нюховий тракт (tractus olfactorius). Він лягає в спеціальну борозенку, розташовану на підставі лобової частки, потім переходить в нюховий трикутник (trigonum olfactorium).

нюховий трикутник складається з нервових клітин (третій нейрон), на яких закінчується частина волокон нюхового шляху. Від клітин нюхового трикутника беруть початок три нюхові смужки -латеральная, середня і медійна. Кожна з них, пройшовши певний шлях, закінчується в клітинах коркового нюхового аналізатора - гачка (uncus), звивини близько морського коника (gyrus hyppocampus). Проміжна нюхова смужка частково закінчується на нервових клітинах переднього продірявленого речовини (substantia perforata anterior) однойменної боку, частина її волокон по передній спайці переходить на протилежну сторону. Таким чином здійснюється перехрещення нюхового шляху.

Клітини bulbus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior відносяться до первинних нюхових центрам- gyrus hyppocampus, uncus - до центрального нюхової аналізатору. Периферичний нюховий шлях представлений клітинами нюхового аналізатора, file olfactorii, bulbus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior.

через звід (Fornix) нюховий мозок пов`язаний із зоровим бугром і утвореннями стовбура. Завдяки цим зв`язкам здійснюються рефлекторні рухові і вегетативні реакції при нюховому роздратуванні.

Відео: III пара черепних нервів. окоруховий нерв

якщо розглядати розташування нюхового шляху по відношенню до інших утворень мозку, то видно, що нюхова цибулина і тракт розташовуються досить поверхово, зверху прикриті лобовими частками. У свого заснування нюховий трикутник, частина переднього продірявленого простору перетинаються зоровими нервами. Малі крила основної кістки проектуються на область цього перетину. Переднє продірявлені простір прикрите полюсом скроневої частки.

Терміни, що характеризують розлад нюху:
Гіпосмія - зниження нюху.
Аносмія - відсутність сприйняття запахів.
Порушення ідентифікації запахів.
Гиперосмия - підвищений відчуття запаху при зниженому порозі його сприйняття.
Дізосмія, паросмія - неправильне визначення вдихуваного запаху.
Нюхові галюцинації - помилкове відчуття запаху, що виникає без його джерела.

нюхова гиперпатия - підвищене сприйняття запахів при підвищеному порозі сприйняття з різким неприємним відтінком, тривалим нюхових последействием, вегетативної реакцією (зблідненням, нудотою і ін.).
Нюхова аллоестезія - запах, що проник в одну ніздрю, відчувається інший.