Шкала коми глазго: таблиця

Максимальна кількість балів дорівнює 15, найгірша оцінка - 3 бали (що відповідає смерті головного мозку). Шкала дозволяє спілкуватися різних спеціалістів на одній мові при оцінці тяжкості ушкодження головного мозку і також важлива для проведення моніторингу рівня свідомості.

відкривання очей

Збереження спонтанного відкривання очей свідчить про те, що стовбурові механізми, відповідальні за пробудження, швидше за все, не пошкоджені, але для того, щоб людина прокинувся, необхідна будь-яка стимуляція ззовні.

Відео: Student # 39; s Guide to Glasgow Coma Scale

Відкривання очей у відповідь на звернення означає не тільки відповідь на словесну команду відкрити очі-будь вербальне вплив, наприклад проголошення імені пацієнта, призводить до такої реакції.

Відкривання очей у відповідь на біль краще перевіряти, завдаючи больовий стимул в області кінцівок, так як натискання на супраорбитального область або шилоподібний відросток може привести до появи гримаси на обличчі, при якій очі залишаються закритими.

Відео: Glasgow Coma Scale Assessment

словесний відповідь

При збереженні орієнтації пацієнт знає, хто він, де він знаходиться і чому він тут находітся- він може назвати поточний рік і місяць.

При потьмарення свідомості пацієнт доступний контакту, але його відповіді свідчать про різного ступеня дезорієнтації і сплутаність свідомості.

Пацієнт з неадекватною мовою не може підтримувати бесіду, він вимовляє слова безладно або з вигуком, може кричати і лаятися.

Відео: Glasgow Coma Scale Video

Нерозрізненої мова не містить відомі слова, а складається з стогонів.

руховий відповідь

Найкращим руховим відповіддю вважають виконання пацієнтом команд, проте при оцінці рухового відповіді важливо не сплутати його з патологічними позами або хватальним рефлексом.

При відсутності рухового відповіді на словесне звернення слід перевірити реакцію на біль, завдаючи її спочатку натисканням на підставу нігтьової фаланги. Якщо це викликає згинання в ліктьовому суглобі, можна натиснути на шилоподібний відросток, супраорбитального область і тулуб з тим, щоб перевірити можливість пацієнта локалізувати біль.

Якщо натиснення на нігтьову фалангу викликає швидке вилучання руки зі згинанням в ліктьовому суглобі і приведенням в плечі, це відповідає 4 балам.

Якщо замість цього відбувається повільне згинання в ліктьовому суглобі з відведенням в плечах, відповідь розцінюють як патологічний згинальний (що носить назву «декортикаційному поза»).

Якщо біль викликає розгинання в ліктьовому суглобі, відведення і внутрішню ротацію плечей з пронацией долонь, відповідь розцінюють як розгинальний (що носить назву «децеребрационная поза»).

прогноз

Шкала - цінний інструмент, що дозволяє передбачити результат коми, але має свої обмеження і не повинна бути єдиним фактором, використовуємо для оцінки прогнозу захворювання. Зазвичай прогноз у пацієнтів з оцінкою 3-8 балів гірше, ніж у пацієнтів з оцінкою вище 8 балів. Важливим предиктором результату коми є і причина коми, наприклад, при метаболічної комі (особливо при отруєнні) незалежно від оцінки за шкалою ком Глазго результат, як правило, краще, ніж при комі іншого походження.