Інфекції, що викликаються acinetobacter: лікування, симптоми

Acinetobacter зустрічається повсюдно і здатна вижити на сухих поверхнях протягом місяця, збільшуючи ймовірність колонізації пацієнтів і зараження медичного обладнання. Існує багато різновидів Acinetobacter, але A. baumannii (АВ) вважають причиною приблизно 80% інфекцій.

Хвороби, що викликаються Acinetobacter (АВ)

Інфекції АВ, як правило, виявляють у пацієнтів, госпіталізованих в критичному стані. Рівень смертності, пов`язаний з інфекцією АВ, становить 19-54%.

Відео: USO DIRIGIDO DE ANTIMICROBIANOS: TRATAMIENTO STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA

Найбільш часто вражаються органи дихання. Acinetobacter часто колонізує місця трахеостоми і може викликати позалікарняних бронхіоліт і трахеобронхіт у здорових дітей і трахеобронхіт у дорослих з ослабленим імунітетом. Придбані в лікарні пневмонії, викликані Acinetobacter, часто многодолевая і ускладнені. Характерні вторинна бактеріємія і септичний шок, що зумовлює несприятливий прогноз.

Вид Acinetobacter може також викликати гнійні інфекції в будь-якій системі організму, включаючи легені, сечовивідні шляхи, шкіру і м`які тканини-можлива бактеріємія. Рідко ці мікроорганізми викликають менінгіт (перш за все після нейрохірургічних процедур), целюліт або флебіт у пацієнтів з постійним венозним катетером, очні інфекції, вроджений або спровокований протезом клапана ендокардит, остеомієліт, септичний артрит і абсцеси підшлункової залози і печінки.

Значимість виділених ізолятів з клінічних зразків визначити важко, тому що вони часто є колонізацію.

Фактори ризику. Фактори ризику розвитку інфекції залежать від наступних факторів це набута в лікарні, позалікарняна, резистентність до багатьох ліків.

Резистентність до препарату. В даний час з`явилися штами АВ з резистентністю до багатьох ліків. Поширення штамів АВ у відділеннях інтенсивної терапії було пов`язано з медичним персоналом, у яких виявлена висока колонізація даного мікроорганізму, а також із зараженим обладнанням загального використання і зараженими розчинами для парентерального харчування.

лікування Acinetobacter

• Зазвичай, емпірична комбінована лікарська терапія при важких інфекціях.

Для пацієнтів з встановленим чужорідним тілом (наприклад, катетер, шов), видалення стороннього тіла плюс місцева обробка зазвичай істотні. Трахеобронхіт після інтубації може пройти завдяки тільки гігієну легких. Пацієнти з ускладненим перебігом захворювання повинні лікуватися антибіотиками з наступною санацією.

У АВ давно реєструється множинна резистентність до антибактеріальних препаратів. Інфекція АВ, викликана стійкістю до багатьох препаратів, може бути резистентна до gt; 3 класами антибактеріальних препаратів-деякі ізоляти є стійкими до всіх. Можливі варіанти включають карбапенем (наприклад, меропенем, іміпенем, доріпенем), інгібітор -лактамази / -лактам (наприклад, ампіцилін / сульбактам), колістин або фторхінолон плюс аміноглікозид, рифампіцин або обидва препарати. У сульбактаму (інгібітор -лактамази) є властива йому бактерицидна активність проти багатьох штамів інфекції АВ даного типу. Тігеціклін, антибіотик класу гліцілціклінов також еффектівен- однак повідомлялося про межах його ефективності і появі резистентності під час терапії.

Інфекції легенів (при середньо формах) можуть реагувати на монотерапію. Ранові інфекції також можна лікувати одним препаратом, наприклад міноцікліномом. Важкі інфекції лікують комбіновано, як правило, имипенемом або інгібітором -лактами / -лактамази в поєднанні з аміноглікозидами.

Щоб запобігти поширенню збудника, необхідно застосовувати заходи щодо запобігання контакту (ручне прання, бар`єр) і відповідні заходи з провітрювання і гігієну, пов`язаної з пацієнтами, колонізованих або зараженими інфекцією такого роду.