Глаукомоціклітіческій криз: лікування, причини, профілактика

Причини глаукомоціклітіческого кризу

Етіологія захворювання невідома, хоча в останні роки з`явилися дані про зв`язок цього стану з герпетичною і цитомегаловірусною інфекцією, підвищеним рівнем простагландинів в камерній волозі, HLA-Bw54, виразковою хворобою.

Відео: гіпертонії-НІ! Методика лікування гіпертонії Месник Н.Г

Симптоми і ознаки глаукомоціклітіческого кризу

Глаукомоціклітіческій криз (синдром Краупа-Познера-Шлоссмана) характеризується самостійно купирующимися повторюваними епізодами істотного одностороннього безсимптомного підвищення ВГД, що триває від декількох годин до декількох тижнів, асоційованого з негранулематознимі переднім увеїтом.

Клінічна картина: скарги на легкий дискомфорт в оці, незначне зниження гостроти зору. Незважаючи на виражений підйом ВГД, больові відчуття відсутні. Тривалість атак коливається від декількох годин до одного місяця, рідко перевищуючи 2 тижнів. Кількість епізодів істотно варіює.

Діагностика глаукомоціклітіческого кризу

Об`єктивно очей виглядає інтактним, що нерідко призводить до діагностичних помилок на амбулаторно-поліклінічному етапі надання медичної допомоги. Через 1-2 дні від початку кризу до вираженого підйому ВГД приєднується мінімальна, яка не відповідає рівню офтальмогіпертензіі, опалесценция камерної вологи, відкладення 1-20 дрібних зірчастих непігментовані преципитатов ендотелії нижньої третини рогівки, іноді легкий набряк рогівки і мідріаз. Освіта периферичних передніх і задніх синехій, катаракти, патологія судинної оболонки і сітківки не характерно. Рецидивуюче запалення може викликати гетерохромія через знебарвлення субатрофічни строми райдужки. Гоніоскопія виявляє відкритий райдужно-рогівковий кут, що дозволяє провести диференціальну.

Глаукомоціклітіческій криз діагностується лише після виключення інших найбільш ймовірних нозологічних форм, таких як герпетичний увеїт. Лабораторна діагностика синдрому відсутня.

Лікування глаукомоціклітіческого кризу

Лікування: препарати першої лінії: місцева глюкокортикоидная терапія, гіпотензивна терапія ( -адреноблокатори, -агоністи, ІКА). Спільне застосування препаратів припиняють у міру купірування запалення і офтальмогіпертензіі. На відміну від иридоциклита Фукса потреба в гіпотензивних операціях виникає рідко. Препарати другої лінії: місцеве і при необхідності пероральне застосування НПЗП, ІКА.