Повсякденні обставини як фактор ризику для спини

Ми тільки що відкрили для себе один дуже важливий для розуміння наших проблем зі спиною момент. А саме, що хребет без м`язів спини зможе функціонувати так само, як і вони без нього, - ніяк. Для того м`язи спини і об`єднані з хребцями загальної кровоносної і нервової системою, а також схожими на сухожилля волокнами головок. На практиці це взаємодія виглядає буквально так: змістився хребець - м`яз близька до розриву або рветься. Існує і зворотний, така ж неминуча взаємозв`язок. Наприклад: затиснуло м`яз з якоїсь причини спазмом - вона цілком здатна насильно потягнути здоровий і нормально розташований хребець за собою, вниз або в сторону.

Висловимо ту ж думку ще простіше: коли ми думаємо або чуємо від лікаря, що хребці зміщуються або зближуються один з одним через проблеми з хрящовими тканинами, і ми, і він рацію далеко не завжди. Розберемося, що таке, по суті, ці прошарки між хребцями? По суті, це диски з еластичної тканини, що утворює щось на зразок пончика або пиріжка з начинкою. Чим утворена їх начинка? Ликвором - спинномозковою рідиною, а ще точніше, водою з розчиненими в ній білками. Ми, звичайно, сильно перебільшуємо, але зараз нам лише важливо уявити собі процес в його динаміці. А в деталях ми будемо розбиратися при розмові про конкретні захворюваннях.

Отже, вся система амортизаторів працює наступним чином: коли на хребці тисне якась сила, хрящова прошарок (зовнішній шар амортизатора) починає просідати.

Плюс, напружуються м`язи, що йдуть уздовж всього хребетного стовпа (западини з боків від виступаючих хребців насправді є цими м`язами). Вони беруть на себе частину навантаження, коли утримують хребці від зсуву під вагою. І допомагають хребців рухатися так, щоб дати спині перемістити взятий вага, якщо це необхідно.

Якщо пружних властивостей самого хряща недостатньо, він стискається дуже сильно і починає здавлювати вже хребетний диск, розташований прямо всередині його кільця.

Відео: Вебінар 24 грудня - Сучасні підходи до ведення пацієнтів з коморбидной патологією

Хребетний диск, як ми вже знаємо, теж складається з двох частин - трохи менше щільною, ніж хрящ, оболонки і ліквору всередині неї.
Коли за хряші починає пружинити диск, ліквор поступово видавлюється - просочується крізь товщу оболонки у всіх напрямках. І диск теж стискається.

Сенс механізму в тому, що ліквор, як і будь-яка рідина тіла, - це не тканину. Відновлення тканини - процес довгий, складний і зазвичай не безболісний. А обсяг ліквору всередині хребетного диска відновиться за годинник. У всякому разі, якщо організм в цілому не піддавався обезводнення і з водно-сольовий обмін в ньому все нормально.

Відео: Фактор раптової смерті укорочений інтервал P Q Воробйов Л В Артлайф

Ось як працюють біологічні пружини всередині хребта. У цій картині обов`язки м`язів зводяться лише до утримання хребців в правильному положенні по відношенню один до одного. В тому числі при змінах центру ваги тулуба і необхідності переміщення важких предметів. Якщо м`язи раптом відмовлять, хребці можуть розгорнутися або зігнутися під занадто великим кутом один до одного. Зрозуміло, диск при цьому не стиснеться, видавивши ліквор поступово, а лопне, і ліквор витече назовні. Те, що ми отримаємо в результаті, буде називатися грижу хребетного диска.

Де тут простір для вікової дегенерації? Перш за все, відомо, що і хрящ, і оболонка диска утворені еластичними волокнами. Гнучкість і пружність їм надає колаген - білок, вироблений в самому організмі. Колаген є не тільки в хрящах або сухожиллях: його можна виявити в складі склоподібного тіла ( «наповнювач» очного яблука), в стінках судин, в одному з шарів шкіри. Вироблення колагену в тканинах з віком сповільнюється. Тому роки життя зменшують еластичність наших судин і додають нам зморшок на шкірі. Іншими словами, з віком хребетні хрящі і диски тіла дійсно втрачають частину своїх властивостей.

Плюс, не забуватимемо, що з плином років в організмі змінюється і водний обмін. У міру старіння наші тканини все гірше накопичують воду і знаходять схильність втрачати її при найменшій можливості. Само по собі це непогано: таким шляхом природа намагається запобігти проблемам, які можуть виникати з кров`яним тиском. Адже надлишок рідини в тканинах нерідко призводить до зростання артеріального, спинномозкового і внутрішньочерепного тиску. Все це, по суті, ліквор - кров, вода, лімфа, спинномозкова рідина ... Але ж високий тиск при гнучких і здорових судинах - це одне, а при задеревеневшіе і тендітних - зовсім інше. Ось організм і прагне виключити варіант, коли воно виросте не через атеросклерозу, а через відмову нирок або надлишку рідини в тканинах взагалі.

У будь-якому випадку, для нас це означає, що з плином часу тканини нашого тіла як би зсихається. Жирових клітин цей процес не стосується, тому зайва вага у літніх людей виглядає таким же зайвим, як і у молодих. Просто він ще і обвисає на сухих, які втратили пружність м`язах неохайними складками, посилюючи враження надлишку

Нескладно здогадатися, що, коли рідина йде з навколишніх тканин, у дисків і хрящів хребта теж виникають проблеми з заповненням обсягу ліквору, втраченого при навантаженнях. Обсяг рідини відновлюється повільніше, а значить, повільніше розпрямляються в початкове положення сплющені навантаженням хребці.

Але на цьому, мабуть, і все. Крім іншого, у вікових людей значно збільшується крихкість самих хребців - як і кісток скелета в цілому. Це теж пов`язано зі збільшенням їх сухості і зниженням активності кісткового мозку. Але підвищена ламкість може позначитися на роботі хребта лише при дуже швидких поворотах в максимальній амплітуді. Тоді амортизирующие механізми часто просто не встигають спрацювати як слід, і настає вивих. Точніше, вивих настає у молодих людей, а в старості на цьому місці напевно буде перелом.

Як бачимо, чинники ризику, пов`язані зі старінням в цілому, існують. Але старіння - процес поступовий. Воно просто не може перетворити наші хрящі з функціонального елемента в елемент декору за 2-3 роки, що минули від зупинки активного росту. Тим більше що при відомому підході активне зростання тканин (не всіх, але більшості) вільно можна продовжити до 30-35 років. Так що вік стане позначатися на нас після, і про вікові травмах в побуті ми можемо говорити з повним правом, лише починаючи років з 40 - не раніше.

Раніше наш водний і білковий обмін ще цілком нормальний. У цьому неважко переконатися, погладивши власну пружну шкіру, прислухавшись до зразково рівномірному пульсу і помацавши гладкі, пружні, вельми еластичні біцепси на руках. Знову-таки, якщо в якомусь окремому випадку з одним з цих ознак щось не так (шкіра виглядає зів`ялої або тиск «пустує»), то ключове слово тут - «одним». Поки він лише один, його проблеми інших органів не стосуються. Отже, вони не стосуються синтезу колагену або стану хребта. Щоб говорити про вікові травмах спини, стан нашої спини, рук і ніг має бути абсолютно однаковим. А саме, плачевним. Якщо ж нашої спині, по відчуттях, близько 50 років, а весь організм в цілому виглядає цілком навіть свіжо, і не «тягне» на вік старше зазначеного в паспорті, роки тут ні при чому. І все це ми влаштували собі самі.

Тільки-но ми визначилися з цією деталлю, виникає закономірне питання: чому у нас так швидко старіє саме хребет? Якщо це не вік, то що? .. Насправді, раз справа не в самих кістки і хрящі з дисками, значить, воно в обслуговуючому їх апараті - у м`язах. Логічно, чи не так? Як варіант тут можуть підійти лише якісь патології нейронної тканини, проте біль від запалення або ущемлення нервів через їх аномального розростання ні з чим не переплутаєш.

У хронічній формі таке не зможе довго терпіти жодна людина - крім хіба що хворого анальгезией (рідкісна вроджена патологія,
відсутність больових центрів в мозку). Можливо, ми раніше ніколи не стикалися з травмою або обмеженням нерва. Тобто у нас не бувало невроми, радикуліту, ішіасу, нам ніколи не видаляли без анестезії пульпу, в просторіччі іменується зубним нервовим каналом. Але якщо був, ми самі можемо згадати, про що мова. При обмеженні нерва біль пекуча, гостра, постійна. Вона не дає зітхнути, поворухнутися, з очей буквально сиплються іскри, все тіло пробиває холодний піт. Знавці таких патологій стверджують, що найбільше це схоже на удар струмом.

Так ось, а тепер врахуємо, що у випадку з зубом ми ще можемо покласти шматочок таблетки прямо в каріозну порожнину - єдиний дієвий варіант прийому знеболюючих засобів при гострому пульпіті. Але у випадку з хребтом пити анальгін і сучасні знеболюючі в дусі «Кетанова» або «Солпадеїну» безглуздо - якщо вони хоч трохи притуплять біль, нам, вважай, пощастило.

Так що, будемо вважати, з нервовими стовбурами у нас все добре. Залишається розібратися, чому у нас все так погано з м`язами. Як вже було сказано, видатні здібності м`язових волокон зі зміщення кісток не варто недооцінювати. Якщо нам здається дивною сама думка, щоб пружна, але в загальному-то м`яка тканина могла зрушити гадану такої твердої кістка, згадаємо, що в цьому і полягає основне призначення будь-якої м`язи. Або до цих пір ми думали, що ходимо кістками таза і ніг? Якщо так, то ми безумовно помилялися: кістки самі ходити не будуть. І цей залізний закон може порушити тільки кінематограф, в якому вулицями вільно розгулюють не лише кістяки, а й нечисть страшніше.

Ну, на сторожі інтересів кінематографа стоять потужні комп`ютери і спеціальні графічні програми, в яких можна намалювати і змусити рухатися все, що душа забажає. У нас проблема інша: душа бажає позбутися від болю в спині, але при цьому не розуміє, звідки вона взялася. І справді: спорту ми не є прихильниками, травм спини не піддавалися навіть в дитинстві (в наш час це абсолютно нормально), основну частину робочого і / або вихідного дня ми проводимо, сидячи в комфортному кріслі - офісному, автомобільному, біля телевізора .. . Коли ми встигли пошкодити м`язи, та ще й на такому величезному ділянці?

Відповідь проста: ми пошкодили їх саме поки сиділи то в одному кріслі, то в іншому. Поки носили з магазину додому більш-менш важкі сумки. Поки носили свою особисту сумку на одному і тому ж плечі - незалежно від її ваги. Чому так? Розглянемо процес прямохождеіія ще раз. Основна частина робочого або вихідного дня у нас в будь-якому випадку проходить у вертикальному положенні. Тобто ми можемо просидіти весь цей час за комп`ютером, але пролежати, так би мовити, за ним цілодобово нам ніхто не дозволить. Добре, ми весь цей час працюємо, але якщо не ми?

Вертикальне положення верхньої частини тулуба в просторі забезпечують м`язи, які підтримують хребет. Сам він зігнеться вже під вагою черепа і зламається, як тільки ми візьмемо в руки ноутбук. Отже, для м`язів спини звичайний розпорядок дня виглядає так: стиснення в 7.30 ранку, розслаблення - о 22.00 вечора. Скільки часу пройшло від моменту, коли м`язове волокно стислося при підйомі? Вірно, 14,5 години. А скільки часу воно у нас буде відпочивати в розслабленому стані (разом з нами, на ліжку)? Правильно, 9,5 години. І це тільки за умови, що ми живемо за нормальним для організму графіком. Тобто намагаємося повноцінно висипатися, що не розмінюємо кілька годин відпочинку на жодні обіцянки премії і на задоволення від нової тривимірної гри.

Дев`ять годин сну - це цілком достатня для дорослого час. Але, як ми, можливо, помічали за собою, доросле життя відрізняється від дитинства саме кількістю справ, які ми так і не встигли за сьогодні, а терміни вже не терплять. Поки ми швидко допишемо звіт, так само швидко приготуємо вечерю, подмахнем пил з килима, вигуляти і нагодуємо собаку, укладемо спати дітей, стрілки годинника встигнуть зробити все одно більше нас. Так що ми привели фізіологічний і рекомендований лікарями графік. Але в сучасній реальності він давно перетворився на недосяжний для більшості ідеал. Тому спина цієї самої більшості більш звична проводити в дії по 15-17 годин поспіль.

Ну, до чого м`язи звичні, це одне питання, а на що вони розраховані або що вважається для них нормальним - зовсім інший.
М`язова тканина найкраще розрахована на демонстрацію своїх можливостей - ритмічне, більш-менш інтенсивне розслаблення-стиснення. Коли дане правило порушується разово, як виняток, м`язі це завдасть певних збитків. Але для нас він пройде непомітно.

Адже здатність м`язів до відновлення після ушкоджень в нормі така висока, що багато спортсменів вивчають науку їх контрольованого пошкодження роками. Зрозуміло, робиться це з метою збільшити обсяг кожного м`яза настільки, наскільки це сумісно з життям.

Ми нічим подібним, звичайно, раніше не цікавилися і отримали закономірний результат. М`язи нашої спини по кілька років поспіль працювали по патологічному, смертельного для будь-якої тканини і організму графіком - мало не цілодобової активності. Ми вважали, що поза сидячи їх розслабляє, але помилялися: положення сидячи тримає спину в такій же напрузі, як і при ходьбі, якщо не більше. Тому весь час, поки ми не спимо, наша спина перебуває під постійним навантаженням, як і при ходьбі.

Чи можемо ми уявити собі кілька років майже цілодобової роботи без обідньої перерви, вихідних і з мінімумом часу для сну? А чи можемо уявити, яким буде стан нашого здоров`я вже через рік на такому графіку? Якщо можемо, нам рішуче нічому дивуватися: нашій спині зараз стільки років, на скільки ми б виглядали і самі після подібного трудового «марафону»!

Відео: Змінимо життя на краще! Серія 1: Сім сфер життя

Підіб`ємо підсумки наших міркувань. Людська спина є областю тіла, що виконує кілька різних функцій і включає кілька типів тканин. Однак все це тканини і функції пов`язані між собою настільки тісно, що мова йде не просто про старий добрий правилі «Болить одне - заболить і інше». Йдеться про те, що існування тканин одного типу при відсутності тканин іншого тут абсолютно неможливо.

Будова спини досить складно і досить добре продумано. Досить для того, щоб спина могла прослужити своєму власникові довгі роки без пошкоджень. Проте нам не слід забувати, що у різних тканин, її складових, різні ж, кажучи технічно, умови експлуатації, вантажопідйомність, витривалість, відновна здатність і вимоги до графіку роботи.

Якщо кістках рішуче все одно, скільки часу вони пробудуть в стані спокою (аби це дійсно був спокій), то м`язам - немає. Те ж саме стосується і аспектів руху. Залежно від того, чи є навантаження динамічними або статичними, змінюється термін служби як хрящів і дисків, так і м`язів. І відповідно, час, протягом якого вони прослужать справно, не вимагаючи заміни.

Все це означає, що різні, так би мовити, частини опорно-рухового апарату вимагають від нас різних видів руху. Опорної частини найкращим «здається» активний рух без ваги, в повітрі. А м`язам, навпаки, робота з вагою. Статичні ж навантаження (тривале перебування в одній позі) однаково шкідливі для обох частин цієї системи. Особливо якщо вони явно домінують у житті даного індивіда.

До такого поширення патологій спини в світі призводить в основному одна і та ж помилка, що здійснюється безліччю людей. Полягає вона в думці, ніби сидячі положення тулуба не створюють абсолютно ніяких навантажень на м`язи спини. У той час як в дійсності вони створюють навантаження як на м`язи, так і на кістки - разом з прошарками хряща і іншими амортизуючими частинами суглобових зчленувань. Більш того, мова йде про необхідність м`язів перебувати в безперервному, рідко змінюється напрузі протягом часу, що значно перевищує наш власний робочий день. У світлі подібних обставин те, що ми і лікар часто приймаємо за ранні вікові зміни, є результатом не більше ніж систематичних перевантажень. Перевантажень опорно-рухового апарату, викликаних зовсім не напруженою спортивною підготовкою, а просто довгим і безперервним процесом на нього сил, які ми в звичайному житті навіть не звикли брати в розрахунок.