Отруєння препаратами літію: симптоми, лікування, допомога

Токсичний ефект літію посилюється при дегідратації на фоні блювання або лихоманки або при одночасному призначенні з діуретиками.

Відео: Отруєння собак тубазидом (ізоніозідом)

Отруєння препаратами літію: симптоми

• Зазвичай спостерігають спрагу, діарею, блювоту і грубий тремор.
• При тяжких формах захворювань переважають порушення свідомості, легкого тремору, гіпертензії, судом.
• Аритмії і артеріальна гіпотензія спостерігаються при дуже важкому отруєнні.

Отруєння препаратами літію: прогноз

Ознаки інтоксикації зазвичай з`являються при збільшенні літію в крові більше 1,5 ммоль / л. Однак літій повільно надходить в клітини, в зв`язку з чим при дослідженні крові відразу ж після прийому високої дози літію можна виявити його високу концентрацію. Пацієнти, які не брали раніше препарати літію, виявляються більш толерантними до його високих доз.

Отруєння препаратами літію: лікування

Промивання шлунка показано в першу годину після отруєння при прийомі великої дози літію. Препарати літію мають великий розмір і не можуть бути вилучені через шлунковий зонд. Для їх видалення з шлунково-кишкового тракту використовують метод промивання кишечника. (Зверніть увагу! Активоване вугілля не абсорбує літій.)

Визначають рівень літію в крові (перед цим слід переконатися, що пробірка для збору крові не містить літій-гепариновий антикоагулянт).

Оцінюють рівень сечовини і електролітів в крові: при гіпернатріємії визначають осмолярність крові.

Скасовують всі діуретики (особливо тіазидні), які можуть порушити виведення літію нирками (наприклад, НПЗЗ).

Проводять коригування водно-електролітних порушень і забезпечують адекватну гідратацію.

При тривалому лікуванні літієм і його зміст в крові певного рівня показано проведення гемодіалізу. При цьому літій швидко залишає позаклітинний простір, а ось з клітки виводиться набагато довше. Діаліз необхідно проводити до тих пір, поки літій не перестане визначатися в сироватці крові і в діалізаті. Протягом наступного тижня рівень літію в крові необхідно визначати щодня з метою раннього виявлення його повторного підвищення, що може відбуватися в результаті повільного вивільнення з внутрішньоклітинних запасів.