Розтягування і розриви зчленування таза

У окремих вагітних спостерігається надмірне розм`якшення зчленувань таза. Якщо при цьому тиск на кісткове кільце з боку народжується плоду буває надмірним, що спостерігається, наприклад, при занадто енергійних потугах і оперативних пологах, - розм`якшені зчленування починають іноді настільки розтягуватися, що лонні кістки далеко відходять один від одного. При цьому розтягуються і крижово-клубові зчленування. Це веде до утворення на місцях розтягування або розриву крововиливів, їх інфікування, внаслідок чого в післяпологовому періоді виникають запалення симфізу (symphisitis traumatica) і крижово-клубового зчленування (synchondritis sacro-iliaca traumatica).
Іноді розрив лонного зчленування ускладнюється ушкодженням сечівника, клітора і сечового міхура. При різкому відхиленні куприка ззаду крововилив і запальний процес можуть виникнути і в крижово-куприкової зчленуванні.

Відео: 1 зв`язки тазостегнового суглоба швидко

Клінічна картина і симптоматология. Всі ці ускладнення є причиною болів в області лонного зчленування, крижів і куприка, що виникають зазвичай на 2-3-й день після пологів. Болі різко загострюються при русі ногами, особливо при розведенні ніг, зігнутих в колінних і тазостегнових суглобах.

{Module дірект4}

профілактика. Проведена під час вагітності лікарська гімнастика не тільки зміцнює м`язи черевного преса і тазового дна, але і сприяє також зміцненню зчленувань. Якщо по ходу пологів виявляється перерозтягнення лонного зчленування, повинні бути вжиті заходи по ліквідації викликали його причин. Оперативне розродження повинно проводитися не тільки дбайливо, але і при ретельному дотриманні всіх показань і умов до того чи іншого втручання при бездоганною техніці їх виробництва.

розпізнавання. Розбіжність зчленувань таза легко встановити оглядом і пальпацією області лонного зчленування, де визначається розбіжність кісток, набряк, почервоніння і хворобливість, особливо ж рентгенологічним дослідженням.

лікування. Зазвичай розбіжність зчленувань, зокрема лонного, при правильному догляді (спокій, лід на лонное зчленування, туге кругове бинтування тазу) ліквідується протягом 3-10 тижнів. При значному пошкодженні крижово-клубового зчленування одужання може затягнутися. В окремих випадках виникає стійкий розлад рухів ( «качина» хода), особливо при ранньому вставанні.
При наявності гематоми і особливо при її інфікуванні справу Може дійти до гнійного процесу. Описані випадки виник на цьому грунті септичного остеомієліту, що закінчилися смертю породіллі. У таких випадках необхідне оперативне втручання (розтин гнійника). Профілактично призначають антибіотики, сульфаніламіди, переливання невеликих доз крові і т. П.