Значення хгч при позаматкової беременності.внематочная вагітність стає справжнісінькою трагедією для жінки, яка мріяла про народження малюка.

Аналіз на ХГЧ при вагітності: нормальні і патологічні значення

ХГЧ при вагітності виробляється в організмі абсолютно всіх майбутніх мам. Це гормон, який продукується клітинами хоріона відразу після імплантації заплідненої яйцеклітини. У деяких випадках дуже важливо знати рівень ХГЧ при вагітності, щоб запобігти мимовільний викидень, вчасно запідозрити позаматкову розташування плідного яйця, завмерла вагітність і т. Д. Але про все по порядку.
Як визначається ХГЧ і які його норми

Перевірити вміст хоріонічного гонадотропіну можна за допомогою аналізу крові, сечі, а також тесту на вагітність. Аналіз крові вважається найточнішим, за допомогою нього можна зафіксувати підвищення ХГЧ вже через 4-5 днів, а то й раніше, після імплантації яйцеклітини, ще до початку або затримки менструації. У не вагітних його зміст менше 15 мед / мл.

Аналіз сечі по точності трохи нижче. Ще менш достовірний тест на вагітність, проте саме його використовує більшість жінок через зручності. Тести показують точний результат з першого дня затримки. Однак деякі особливо чутливі можуть показати результат і за 2-3 дні до передбачуваної дати початку місячних.

На нашому сайті ви можете ознайомитися з тим, як росте ХГЧ по тижнях, дані представлені в зручній таблиці. У першому триместрі зростання даного гормону стрімкий, в перші тижні кожні 36-48 годин він подвоюється. До 10-12 тижня зростання сповільнюється.
Таблиця ХГЧ по тижнях вагітності (норма)

Чоловіки і невагітних жінок 0 - 5

У вагітних жінок:
Термін вагітності Рівень ХГЛ
1 - 2 тижні 25 - 156
2 - 3 тижні 101 - 4870
3 - 4 тижні 1110 - 31500
4 - 5 тижнів 2560 - 82300
5 - 6 тижнів 23100 - 151000
6 - 7 тижнів 27300 - 233000
7 - 11 тижнів 20900 - 291000
11 - 16 тижнів 6140 - 103000
16 - 21 тиждень 4720 - 80100
21 - 39 тижнів 2700 - 78100
Про що говорить підвищений або знижений ХГЧ

Але не тільки про наявність чи відсутність вагітності можна судити по ХГЧ. Деякі дуже небезпечні патології викликають його коливання, тому даний аналіз дуже часто призначається гінекологами і є показовим.

Низький ХГЧ при вагітності, як правило, свідчить про будь-які проблеми з виношуванням. Якщо рівень гормону перестав збільшуватися, то найчастіше це означає припинення розвитку плода, тобто його «завмирання» або загибель. На підставі даних аналізу і показань УЗД, жінці призначається вишкрібання порожнини матки, а то й відбувається мимовільний викидень. Крім того, буває низький ХГЧ при позаматкової вагітності. Зазвичай на дуже ранніх термінах аналіз показує норму, а потім зростання лХГ сповільнюється. Це відбувається через невідповідне розташування плода, а також з причини невеликих отслоек хоріона. Іноді уповільнення викликається загрозою переривання, викликаної гормональними причинами.

Але не завжди низькі показники свідчить про якісь проблеми. Наприклад, може мати місце неправильно поставлений термін гестації внаслідок пізньої овуляції або невірно наданих даних про менструальний цикл самої майбутньою матір`ю.

Також може діагностуватися підвищений ХГЛ при вагітності. На ранніх термінах таке трапляється, якщо жінка виношує 2 і більше дітей, при важкому ранньому токсикозі, цукровому діабеті. Якщо в другому триместрі при проведенні стандартного скринінгу виявляється підвищений ХГЛ, то це є одним із симптомів синдрому Дауна у дитини (але тільки підвищеного ХГЧ, звичайно ж, недостатньо для постановки такого серйозного діагнозу). На великих термінах рівень даного гормону може перевищувати норми внаслідок «перенашивания», коли пологи не починаються вчасно, через що страждає здоров`я дитини. Тому, аналіз ХГЧ при вагітності є дуже важливим.
Хибнопозитивний результат аналізу

Іноді хоріонічний гонадотропін виявляється в сечі і в крові у не вагітних жінок, і навіть у чоловіків. І це дуже тривожний симптом. Можливі причини:

міхурово занесення і хоріокарцінома;
семінома і тератома яєчка (пухлини яєчок у чоловіків, частіше - злоякісні);
новоутворення в області шлунка і кишечника (частіше злоякісні);
новоутворення матки, нирок та інших органів;
після аборту (протягом тижня, як правило);
при прийомі лікарських засобів, що містять хоріонічний гонадотропін (може знадобитися, наприклад, в процесі підготовки до ЕКЗ).

Таким чином застосовується аналіз на ХГЧ при вагітності, що завмерла, позаматкової, а також діагностиці багатьох онкологічних захворювань.

Позаматкова вагітність симптоми

Позаматкова вагітність сімптомиВнематочная вагітність - розвиток плідного яйця поза порожниною матки (на шляху прямування від яєчника до матки). Позаматкова, або ектопічна (від грец. Ektopos - «недоречний», «не на своєму місці»), вагітність. Імплантація заплідненої яйцеклітини відбувається поза порожниною матки: в матковій трубі, шийці матки, яєчнику, інтерстиціальний відділі маткової труби, черевної порожнини (органах черевної порожнини). Іноді трапляється, що ранній ембріон замість того, щоб імплантуватися в матці, імплантується десь в іншому місці. У міру розвитку ембріон або плід можуть пошкодити навколишні тканини, що стане причиною кровотечі. У деяких випадках ембріон може припинити свій розвиток і абсорбуватися в тілі матері. Приблизно одна з 200 вагітностей є позаматкової і може загрожувати здоров`ю і життю жінки. У більшості випадків необхідно перервати таку вагітність якомога швидше для порятунку життя жінки. Що робити при цій недузі дивіться тут.

Позаматкова вагітність - патологічна локалізація плідного яйця, тому при її розвитку формується інтенсивне кровопостачання в місці імплантації. Оскільки вагітність прогресує, створюється ризик розриву органу. Тільки матка в процесі росту плода призначена для розтягування і оптимального забезпечення життєдіяльності плода.

Симптоми, властиві нормальній вагітності, можуть і не проявлятися в разі позаматкової вагітності. Якщо жінка відчула, що вагітна, але при цьому у неї виникли болі в нижній частині живота, болі, які виходять від верхньої ділянки грудної клітки, вагінальна кровотеча або незвичайні болю в животі, вона повинна негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо у неї не виявилося ніяких ознак вагітності, але вона відчуває одне з вищеописаних відчуттів, то їй також треба негайно звернутися до лікаря.

Відносно недавно (25-30 років тому) діагностика позаматкової вагітності представляла великі труднощі для акушера-гінеколога. Тому дане захворювання у всьому світі нерідко призводило до смертельного результату.

У зв`язку з розвитком і впровадженням в практику нових технологій - методи визначення -субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), ультразвукове дослідження з високочастотними вагінальними датчиками, а також ендоскопічних (лапароскопія) методів - позаматкову вагітність в даний час в більшості випадків своєчасно діагностують.

Однак, незважаючи на наявні в сучасній гінекології досягнення, що сприяють поліпшенню діагностики і своєчасному оперативному лікуванню, позаматкова вагітність є важку патологію.

Позаматкова вагітність - результат множинних порушень у жінки, в результаті чого плодове яйце впроваджується і розвивається поза порожниною матки. В кінцевому підсумку це закінчується загибеллю плоду. Без своєчасно встановленого діагнозу і адекватного лікування позаматкова вагітність може становити небезпеку для життя жінки: масивного кровотечі, або смерті пацієнтки.

У США та інших країнах позаматкова вагітність є однією з провідних причин смерті, пов`язаної з вагітністю протягом I триместру, складаючи 9% всіх смертних випадків.

Позаматкова вагітність вперше описана в XI ст. і до середини XVIII ст. була захворюванням зазвичай зі смертельними наслідками. На початку XIX ст. виживаність при позаматкової вагітності була дуже низькою: згідно з описом, виживали лише 5 з 30 оперованих хворих. Слід зазначити, що виживаність хворих без операції становила 1: 3.

На початку XX ст. розвиток медицини (впровадження в практику анестезії, антибіотиків і переливання крові) знизило материнську смертність. Так, в першій половині XX ст. відбувалося 200-400 смертних випадків від позаматкової вагітності на 10 000 хворих.

У Росії позаматкова вагітність зустрічається в 1,13 випадках на 100 вагітностей. Збільшення частоти позаматкової вагітності сприяють:

• широке поширення запальних захворювань статевих органів і інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• збільшення числа жінок, які використовують ВМК;
• використання допоміжних репродуктивних технологій: стимуляція овуляції, екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) та ін .;
• перенесені раніше (при лікуванні безпліддя) пластичні операції на трубах.

У Росії частота смерті жінок в I триместрі вагітності від позаматкової вагітності становить 0,4%, що приблизно в 3 рази вище, ніж в США (однак слід враховувати різне співвідношення пологів і абортів в цих країнах).

За даними Департаменту охорони здоров`я м Москви, за 1999-2005 рр. частота позаматкової вагітності в місті склала 3,84% від числа пологів.

МКБ-10 виділяє наступні форми позаматкової вагітності:

000 Позаматкова (ектопічна) вагітність.
000.0. Абдомінальна (черевна) вагітність.
000. 1. Трубна вагітність.
000.2. Яєчникова вагітність.
000.8. Інші форми позаматкової вагітності.
000.9. Позаматкова вагітність неуточнена.

Клінічна класифікація ектопічної вагітності заснована на локалізації (імплантації) бластоцисти.

Найбільш часто (97,7%) з усіх позаматкових вагітностей зустрічається трубна вагітність. При цьому плодове яйце може розташовуватися в ампулярном, истмическом, фімбріального і интерстициальном відділах маткової труби.