Фібриляцію передсердь можна лікувати світлом

Відео: Як лікувати аритмію серця?

Вчені запропонували використовувати світло замість хворобливих електричних розрядів для дефібриляції у пацієнтів, які страждають миготливою аритмією, або фібриляцією передсердь.

Звіт про новий метод лікування був вперше презентований на конференції Frontiers in CardioVascular Biology 2014 року, яка проходить в Барселоні.

Глобальна проблема

Передсердна фібриляція (ФП, A-Fib) - це різновид аритмії, при якій виникає хаотична електрична активність передсердь. Це найбільш серйозне порушення ритму у людей старше 65 років. При виникненні миготливої аритмії передсердя скорочуються нерегулярно, що призводить до неефективної роботи серця. ФП пов`язана з ризиком утворення тромбів, інсульту і серцевої недостатності.

Згідно з даними Американської асоціації серця (АНА), приблизно 2,7 мільйона американців страждають фібриляцією передсердь. При відсутності адекватного лікування ФП подвоює ризик смерті, а також збільшує ймовірність інсульту в 5 разів. До речі, за оцінкою АНА 15-20% жертв інсульту мають миготливу аритмію.

Нещодавно американські журнали повідомляли, що за період з 2001 по 2010 рік пов`язані з ФП витрати охорони здоров`я США значно зросли, зробивши ФП і її ускладнення «однією з найістотніших статей витрат для лікарень».

Щоб запобігти розвитку ускладнень, при фібриляції передсердь пацієнту потрібно якомога швидше повернути нормальний серцевий ритм. Сьогодні найбільш ефективний засіб для цього - це електричний розряд. ФП також здатна впливати на структуру передсердь, стан може прогресувати від коротких епізодів аритмії до ситуації, коли у хворого постійно порушений ритм, а електричний розряд не дає потрібного ефекту.

Незважаючи на всю небезпеку становища, багато пацієнтів з фібриляцією передсердь не інформовані про ризики, яким піддаються. Згідно з результатами опитування Out of Sync 2009 тільки 33% пацієнтів з ФП вважають, що їх захворювання серйозне. Менше 50% знають про те, що ФП пов`язана з підвищеним ризиком госпіталізації, інсульту і смерті.

Ефективність нового методу

Доктор Брайан Бінджер (Brian Binger), провідний автор дослідження і творець нового методу дефібриляції, каже, що електричний шок дуже болючий метод, а для його застосування «потрібно давати анестезію, яка пов`язана зі своїми побічними ефектами».

Альтернативним методом є використання оптогенетики - техніки, яка заснована на активації нейронів шляхом впливу на них світлом. Ця техніка, як і електрошок, відновлює нормальний серцевий ритм. Суть в тому, що в клітини на генетичному рівні вводяться деполярізующіе іонні канали, які активуються при освітленні (джерело світла повинен знаходитися всередині серця).

Доктор Бінджер пояснює: «Теорія полягала в тому, що ми можемо включити джерело світла і деполярізовать всю тканину без застосування електрошоку. Теоретично, пацієнтові всього лише потрібно встановити імплантуються пристроїв на основі світловипромінювальних діодів (LED). Коли виникне напад аритмії, світло тут же зупинить його ».

При фібриляції передсердь відзначається активність під зовнішньою оболонкою серця (епікардом), але в нормі її неможливо спостерігати. Дослідники створили спеціальну двомірну модель серця із застосуванням ізольованих кардіоміоцитів щурів, що дало їм можливість в лабораторних умовах спостерігати роботу свого пристрою.

Вчені индуцировали фибрилляцию передсердь в 31 моделі. Вони ввели в серця ген, що кодує кальцій-транслоціруется канал-родопсин (calcium-translocating channelrhodopsin, CatCH). Це світлочутливий Деполяризуючий канал, який включається під дією світла.

У всіх експериментальних моделях вчені змогли повністю відновити серцевий ритм за допомогою світла.

Доктор Бінджер тепер готується до проведення наступної стадії свого дослідження: «Зараз ми повинні протестувати наш метод на повноцінній 3D-моделі. У такому сценарії ми не будемо бачити механізм дефібриляції настільки детально, але він буде наближений до реальних умов. Ми також збираємося протестувати інші можливі джерела світла, які могли б проникати глибоко в тіло і використовуватися зовнішньо, без імплантації ».

Дослідник говорить, що попередні результати дуже обнадіюють, але це тільки початок масштабного проекту.