Три найбільш поширених антиконвульсанта пов`язані з ризиком асептичного менінгіту

Три часто призначаються протисудомних препарату - габапентин, леветірацетам і топирамат - асоціюються з великим ризиком асептичного менінгіту, ніж ламотриджин.

Про це свідчать результати великого когортного дослідження, проведеного в США.

Хоча в Сполучених Штатах виробників ламотриджину змусили внести інформацію про ризик асептичного менінгіту в інструкції ще в 2010 році, подібних попереджень немає в інформації про ці три препаратах.

Виходячи з цього факту, Alexis Parente заявила на зустрічі Американського товариства епілепсії, що результати нового дослідження нададуть великий вплив на вибір терапевтичних опцій при лікуванні епілепсії.

Серед 719 749 пацієнтів, які отримують протиепілептичні препарати (AED), включаючи 60 011 дітей, коефіцієнт ризику асептичного менінгіту для габапентину, леветірацетама і топірамату в порівнянні з ламотриджином становив 1,80, 10,22 і 2,65 відповідно. Такі дані навела Parente на зустрічі.

Середній час розвитку асептичного менінгіту становило 44 дня у дітей і 77 днів у дорослих. При цьому дане патологічний стан розвивалося набагато швидше на леветірацетама, ніж на ламотриджин (29 днів проти 83 днів). При використанні габапентина і топірамату асептичнийменінгіт розвивався приблизно за такий же час, як і при лікуванні ламотриджином.

Когорта включала пацієнтів у віці від 2 років, узятих з великою національною репрезентативною бази даних. У цій базі є інформація про хворих, що почали прийом AED між 2006 і 2011 роком. Сюди входять як пацієнти з приватної страховкою, так і пацієнти Medicaid і Medicare.

До початку дослідження учасники дослідження як мінімум 90 днів брали тільки один певний протиепілептичний препарат.

Результати дослідження виключно важливі для клініцистів, оскільки довгострокова прихильність терапії AED - це ключовий фактор успішного лікування епілепсії, психотичних розладів і болю. Ідеальний протиепілептичний препарат, за словами міс Parente, повинен поєднувати високу ефективність і хорошу переносимість при довготривалому прийомі.

У той час як деякі дрібні дослідження припускали, що препарати другого покоління можуть бути безпечніше ламотриджину, Parente зазначила, що порівняння їх профілю безпеки залишається вкрай складним і неоднозначним.

Побічні ефекти - це провідна причина невдалого лікування, яка пов`язана майже з 25% випадків відмови від продовження терапії. Це призводить до зниження якості життя пацієнтів і зростання медичних витрат.