Пухлини кісткової тканини дітей. Лейкози дітей

Поряд з ембріональними рабдоміосаркома є основними злоякісними пухлинами мезенхімалиюго гистогенеза у дітей. Частіше за інших у дітей зустрічається остеосаркома, що вражає переважно дітей старше 10 років. Локалізується остеосаркома найчастіше в стегнової кістки, кістках гомілки, плеча та ін.

Відео: Первинні злоякісні пухлини кісток

досягає великих розмірів, росте швидко, викликає деструкцію кортикального шару кістки, на розрізі сірувато-жовтувата, щільна, з вогнищами некрозів і крововиливів.

У дітей переважає остеолітичного тип. Клітини пухлини полігональні і витягнуті, ядра поліморфні, багато атипових мітозів, можуть зустрічатися гігантські клітини. Типовим є наявність остеоида, який, однак, є не завжди, можуть зустрічатися острівці хряща (хондробластічеекая остеосаркома) з атиповим матрпксом. Прогноз гірше, ніж при простій остеосаркомі [Price З, 1966, 1974].

У діагностиці остеосаркоми допомагає наявність в клітинах пухлини лужноїфосфатази [Райхлин Н. Т., 1968]. Метастазує остеосаркоми в легені. Прогноз несприятливий.

фібросаркома кісток складається з фібробластичних клітин, схожих з остеобластами, але в ній ніколи не спостерігається явища остеогенеза. У дітей прогноз менш сприятливий у порівнянні з прогнозом при фібросаркомг м`яких тканин, але більш сприятливий, ніж при остеосаркомі.
Хондросаркома у дітей зустрічається рідко. Менш злоякісна в порівнянні з остсосаркомой.

Відео: Рак крові лікується. Надія є. Реальна історія [Лікування раку крові]

В. Fridman і Н. Gold(1968) висловлюють думку, що темні клітини подібні з нормальними і анаплазіроваінимі стромальних клітинами. Ю. М. Соловйов (1976) передбачає, що клітини саркоми Юінга мають судинний генез. Однак остаточна тканинна приналежність пухлини залишається нез`ясованою. Метастазує пухлина пізно. Метастази частіше спостерігаються в кістки, гематогенні - в легені.

лейкози дітей

У дітей, як відомо, у всіх країнах світу переважають гострі лейкози. Хронічні форми зустрічаються рідко (хронічна мієлоїдна лейкемія). Хронічна лімфоїдна лейкемія у дітей не спостерігається. Переважною формою гострого лейкозу у дітей є гостра лімфобластний, тоді як у дорослих переважає гостра мієлобластна форма.

Однак є дані, згідно з якими в деяких країнах світу переважають і у дітей гострі мієлобластні і міеломонобластний форми лейкозів. Зустрічається гострий лейкоз переважно у дітей перших 5 років (з піком від 3 до 5 років), що свідчить про значення впливів пренатального періоду у виникненні цього системного захворювання пухлинної природи.

Висока частота гострого лейкозу при синдромах Дауна, Блума і Фанконі, пов`язаних з аномаліями хромосом, до сих пір не отримала обгрунтованого пояснення. Усередині окремих форм лейкозів у дітей є деякі відмінності, як вікові, так і статеві, що говорить про неоднорідність їх етіології і патогенезу. Лейкозами частіше хворіють хлопчики.

Відео: Жити Здорово! Рак крові

Виділення форм гострого лейкозу вкрай необхідно, тому що від гематологічної приналежності бластних клітин залежать прогноз і успіх сучасної терапії. Класифікують гострі лейкози переважно за допомогою цитохімічних методів, з яких найбільш практично важливими є: ШИК-реакція (на глікоген), на ліпіди (з чорним Суданом), на ферменти-пероксидазу, кислу фосфатазу, а-нафтілестеразу і хлорацетатестеразу.