Ускладнення гастростомії ранні, пізні

Відео: Симптоми і лікування ВІЛ інфекції

ускладнення, супроводжуючі гастростомію у новонароджених, можна охарактеризувати або як безпосередні, або як довгострокові (пізні). Більшість безпосередніх ускладнень є за своєю природою технічними або механічними.

безпосередні ускладнення гастростомії (В порядку частоти):
1. Пневмоперитонеум (після ЧЕГ).
2. Раневая інфекція, розбіжність рани, вентральна грижа.
3. Тривалий илеус, атонія шлунка, непереносимість харчування.
4. Відділення шлунка від передньої черевної стінки.
5. Забруднення очеревини, підтікання шлункового вмісту, перитоніт.
6. Пошкодження задньої стінки шлунка при первинному або повторному введенні трубки.
7. Перфорація або пошкодження інших органів:
а. Діафрагми.
б. Стравоходу.
в. Печінки, селезінки.
Толстой кишки.

Відео: ТЕХНІКА ФОРМУВАННЯ двоствольної трансверзостоми

Пізні ускладнення гастростомії:
1. зсув:
а. Випадкове витяг трубки.
б. Внутрішня або зовнішня міграція.
в. Інтраперітонеальная, екстрагастральная установка трубки.

2. Пошкодження катетера:
а. Розламування катетера.
б. Розрив балона.
3. Закупорка трубки.
4. Постійне підтікання:
а. Порушення загоєння:
(1) Грануляційна тканину і роздратування шкіри.
(2) Інфікування, особливо грибами роду Candida.
(3) Широка гастростома з підтікання.
б. Дисбаланс електролітів.
в. Недостатнє харчування.

Відео: Профілактика безпліддя продуктами НСП в ЄС

5. Знову виникла або погіршення перебігу шлунково-стравохідної рефлюксной хвороби.
6. Стійкий шлунково-шкірний свищ після видалення трубки.
7. Спаечная кишкова непрохідність.

8. Пролапс слизової шлунка.
а. Кровотеча.
б. Надмірне підтікання.
9. Закручування шлунка навколо катетера.

Відео: Мама в 52 роки: дитину в Вірменії назвали на честь героя епосу

Методика гастростомії
а - Орієнтири для гастростомії. Первинний горизонтальний розріз виробляють зліва над пупком.
Гастростомічний трубка буде проходити через стінку живота в окремому місці в центрі трикутника, утвореного мечовиднимвідростком, пупком і лівійреберної дугою.
б - Початковий етап методики накладення гастростоми. Місце для накладення концентричних швів при операції Штамма.
Вхід в шлунок здійснюють на великій кривизні посередині відстані між стравоходом і воротарем.
в - Кінцевий етап методики накладення гастростоми.
Після того як трубку зафіксують всередині шлунка і проведуть через прокол в черевній стінці, передню стінку шлунка підшивають до внутрішньої поверхні черевної стінки.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже