Ендемічний зоб: причини, клініка, диференціація і лікування

Відео: Лікування щитовидної залози! Вузловий зоб. Як лікувати щитовидку народними засобами | 1 | # Зоб #edblack

захворювання характеризується збільшенням щитовидної залози у осіб, що проживають в районах, ендемічних по зобу.
У ендемічної по зобу місцевості на добу з продуктами харчування і водою надходить тільки 20--80 мкг йоду замість 200-220 мг, що забезпечують нормальну потреба організму в йоді. Недостатнє надходження йоду в організм призводить до зменшення біосинтезу тнреоідних гормонів, а це в свою чергу сприяє зменшенню в крові рівня білковозв`язаного йоду.

Відео: Ендемічний зоб - симптоми і лікування

Як звістці, продукція ТТГ, регулюється рівнем білковозв`язаного йоду, прічемзавісімость між ними зворотна. Тому зниження рівня білковозв`язаного йоду в крові тягне за собою збільшення секреції ТТГ, не тільки підсилює біосинтез тиреоїдних гормонів, але і викликає гіперплазію тканини щитовидної залози, що веде до утворення зоба.

Однак існують і інші невідомі чинники, впливають на процес засвоєння йоду організмом, оскільки немає прямої залежності між нестачею йоду і ступенем збільшення щитовидної залози.
Гістологічні зміни залежать від характеру гіперплазії щитовидної залози, т. е. від наявності дифузного, вузлового або змішаного зоба. У вузлових зобах на тлі гіперплазії виявляються кісти, крововиливу, вогнища звапнення і злоякісного переродження. Мікроскопічно існує поділ ендемічного зобу на колоїдний і паренхіматозний.

За характером наростання, величиною зоба поділ ендемічного зобу відповідає класифікації спорадического. Залежно від функціонального стану щитовидної залози (еутиреоїдний, гіпотиреоїдних, гіпертиреоїдному зоб) розвивається характерна клінічна картина захворювання. Більшість хворих еутіреоїдной формою зоба не пред`являють жодних скарг.

Відео: Ендемічний зоб

При значному розмірі зоба з`являються скарги на відчуття тиску в області шиї, ознаки здавлення прилеглих органів (набухання шийних вен, захриплість, Афоня, утруднення при ковтанні, стридорозне дихання і т. д.). Гіпертиреоїдних форма зоба розвивається відносно рідко. Значно частіше спостерігається еутиреоїдний і гипотиреоидная форма зоба.

Гипотиреоидная форма зоба супроводжується клінічною картиною гіпотиреозу різного ступеня вираженості. Нерідко розвиваються явища кретинізму - слабоумство в поєднанні з важкою формою гіпотиреозу, затримкою росту, глухонімота.

функціональне стан щитовидної залози підтверджується даними основного обміну, радіологічними тестами, рівнем білковозв`язаного йоду і загальноклінічними лабораторними дослідженнями. Диференціювати ендемічний зоб доводиться найчастіше з тиреоїдитом Хасімото, дифузним токсичним зобом, спорадичним зобом і раком щитовидної залози.

Алергія, підвищення титру аутоантитіл до тиреоглобуліну дозволяють вирішити питання про характер захворювання. Рак щитовидної залози виключається або підтверджується на підставі радіологічних тестів і даних біопсії. Характерним для злоякісного її переродження (часто зустрічається на тлі ендемічного зобу) є обмеження рухливості, збільшення регіонарних лімфатичних залоз. Профілактика ендемічного зобу полягає в застосуванні йодованої солі (25 г йодистого калію на 1 т повареної солі), а також в прийомі антіструміна по 1 таблетці 1-2 рази на тиждень.

Відео: Про найголовніше: Збільшення щитовидки, зоб і гормональні

лікування. Спосіб Лєчна залежить від функціонального стану щитовидної залози. Хірургічне лікування застосовується при вузлових формах зоба, великому його розмірі (особливо при явищах здавлення прилеглих органів). Для лікування еутіреоїдной форми зоба використовуються мікродози йоду, тиреоїдин і трийодтиронін в невеликих дозах, які не викликають явищ передозування препаратів, протягом 6-12 місяців і більше.