Регуляція обсягу міжклітинної рідини. Розподіл міжклітинної рідини

Уважне вивчення малюнку дозволяє зрозуміти, чому, незважаючи на значні зміни в добовому надходженні рідини, обсяг крові залишається майже завжди постійним. Причина полягає в наступному: (1) невелика зміна обсягу крові надає виражений вплив на серцевий виброс- (2) невелика зміна серцевого викиду сильно змінює артеріальний тиск-(3) незначна зміна артеріального тиску впливає на кількість виділеної сечі. Перераховані фактори в сукупності дозволяють за допомогою механізму зворотного зв`язку ефективно впливати на обсяг крові.

Відео: Аеромасаж «Щасливі ніжки». ttstv.ru

Ті ж механізми регуляції діють кожен раз, коли виникає зменшення об`єму крові внаслідок кровотечі. У таких випадках нирки забезпечують затримку рідини, і разом з цим відбуваються інші процеси, спрямовані на відновлення числа еритроцитів і поповнення білків плазми. Якщо обсяг формених елементів залишається на низькому рівні, що відбувається, наприклад, при нестачі еритропоетину або інших необхідних для формування еритроцитів факторів, відновлення об`єму крові, незважаючи на низьке значення гематокритного показника, відбувається за рахунок плазми.

Розподіл міжклітинної рідини

Регуляція об`єму крові і позаклітинної рідини зазвичай здійснюється спільно. Поступила рідина спочатку потрапляє в кров, потім швидко розподіляється в міжклітинному просторі і плазмі, в результаті регуляція обох обсягів відбувається одночасно.

Проте, при деяких обставинах процес розподілу рідини між позаклітинним простором і кров`ю може істотно змінюватися. Головними факторами, що сприяють накопиченню рідини в міжклітинному просторі, є: (1) високий гідростатичний тиск в капіллярах- (2) низьке онкотичноготиск плазми- (3) підвищена проникність капілляров- (4) порушення лімфовідтоку. При всіх цих умовах в міжклітинному просторі розподіляється незвично великий об`єм рідини.

На малюнку відображено розподіл рідини між міжклітинним простором і судинною системою в нормі і при розвитку набряків. Надлишок рідини, в невеликій кількості надійшла в плазму або затриманої нирками, збільшує об`єм крові на 20-30%, решта ж її частина переходить у міжклітинний простір. При підвищенні обсягу позаклітинної рідини більш ніж на 30-50% майже весь додатковий обсяг надходить у міжклітинний простір, в плазмі ж залишається лише невелика частина. Так відбувається після того, коли величина тиску в міжклітинної рідини стає вище атмосферного.

Податливість тканин в нормі низька, але внаслідок негативного тиску в тканинах збільшується, в результаті велика кількість рідини безперешкодно, не змінюючи рівня гідростатичного тиску, надходить у міжклітинний простір. Іншими словами: внаслідок наростання тиску в міжклітинної рідини здатність тканин протистояти розвитку набряків втрачається і тканини стають більш податливими.

Відео: Апарати для пресотерапії і лімфодренажу Doctor Life

Таким чином, при нормальних умовах міжклітинний простір діє як резервуар для «скидання» надлишку рідини, обсяг якого іноді зростає з 10 до 30 л, що і викликає стан набряку. Фактори, що сприяють його розвитку, розглянуті в главі 25. Важливо відзначити, що даний механізм грає роль своєрідного клапана, відкриття якого перешкоджає переповнення судинного русла, таким чином захищаючи серцево-судинну систему від небезпечної перевантаження, що може спричинити за собою розвиток набряку легенів і серцевої недостатності.

В результаті регуляція об`єму крові і міжклітинної рідини здійснюється одночасно. Кількісний розподіл рідини між цими обсягами залежить як від особливостей кровообігу і властивостей міжклітинної простору, так і від динаміки перенесення рідини через мембрани капілярів.