Трансплантація нирки дитині. Актуальність проблеми

Відео: «Реанімація». Пологи після трансплантації нирки

Діти з термінальною стадією ХНН, яким тривалий час проводять діаліз, часто відстають в загальному і статевому розвитку і відчувають труднощі в спілкуванні з оточуючими. Тому оптимальним способом їх лікування є рання трансплантація нирки від живого родича або трупної нирки (остання - з меншим успіхом).

Відео: Чотирирічний хлопчик два роки чекає на операцію з пересадки нирок СВІТ 24 Новини Росії

В США щорічно реєструється 20 нових випадків термінальної стадії ХНН на 1 млн дітей, переважно у віці 11-15 років. Серед дітей до 1 року цей показник становить 0,2: 1 000 000. В США і Канаді до січня 2001 було зареєстровано і спостерігалося більше 80% дітей з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на діалізі, які перенесли трансплантацію нирки або лікуються з приводу ускладнень трансплантації.

З початку реєстрації (1987) одна трансплантація була проведена 6878 (57,44%) з 11 973 дітей в 667 випадках (з 7545 трансплантацій, або 63%) проводилася повторна трансплантація одного й того ж хворого. А з останків числа дітей з хронічною нирковою недостатністю (3271, або 27,3%) 1340 (11,2%) очікували трансплантацію. У 22% випадків споріднена трансплантація здійснювалася без попереднього діалізу.

Відео: Ізраїль: революція в трансплантації нирок

гарне функціонування трансплантата (Від живих родичів або трупа) може повністю відновлювати здоров`я реципієнта. Тим не менше хворий і його родичі повинні віддавати собі звіт в тому, що трансплантація нирки не гарантія здоров`я. Погане функціонування трансплантата (хронічна реакція відторгнення) пов`язане з ростом захворюваності, смертності і з поверненням до тривалого діалізу.

Відео: Авторський відеоблог Олександра Терещенко. Перша пересадка нирки в Білорусі: 45 років по тому

недовговічність трансплантованою нирки обумовлює необхідність кількох трансплантацій одному і тому ж хворому, чому перешкоджає обмежене число відповідних трупних нирок. Останнє може бути пов`язано з невизначеністю законодавства і позиції професійно співтовариства по відношенню до забору органів від трупа. Щорічна потреба в трансплантації нирки майже в 3 рази перевищує число проведених операцій. За розрахунками в США для 180 000 хворих на перебувають на діалізі, потрібна 100 000 нирок, що в даний час неможливо, тому доводиться брати нирки у дітей молодше 15 років після смерті мозку.
спроби ксенотрансплантації (Від інших видів) в даний час проводяться лише в експерименті.

причини термінальної стадії ХНН у хворих різного віку різні: вроджена патологія нирок (53%), гломерулонефрит (20%), фокально-сегментарний гломерулосклероз (12%), метаболічні (10%) та інші (5%) захворювання. Хоча значний відсоток випадків доводиться на частку гломерулопатій (особливо серед хворих у віці 13-17 років), у дітей молодше 5 років переважають вроджена патологія і обструктивні процеси.