Невідкладна медична допомога при міокардиті

Міокардит широко, але недостатньо специфічно визначається як запалення серцевого м`яза, яке найчастіше характеризується (гістологічно) осередкової інфільтрацією міокарда лімфоцитами, клітинами плазми і гістіоцитами. Спостерігаються також міоцітоліз різного ступеня і руйнування інтерстиціальної ретикулінові мережі. Ці патологічні зміни відносять на рахунок ряду захворювань-при деяких з них міокард уражається вдруге в ході системного патологічного процесу. Міокардит нерідко супроводжується перикардитом.

Клінічні прояви 

Зазвичай відзначаються лихоманка і синусова тахікардія, часто не відповідає ступеню підвищення температури. Ознаки та симптоми залежать від ступеня поширення миокардиального поразки і обумовленого ним гноблення систолічної функції міокарда. У важких випадках може спостерігатися прогресуюча серцева недостатність з супутніми симптомами. При менш великому ураженні міокарда перикардит і прояви системного захворювання (лихоманка, міалгії, головний біль, озноб) можуть затемнити клінічні ознаки дисфункції міокарда. Нерідко пред`являються скарги на загрудинную або прекардіальну біль, найчастіше пов`язану з супутнім запаленням перикарда (миоперикардит). Цей біль за своїм характером може імітувати стенокардію. У хворих з миоперикардита зазвичай прослуховується шум тертя перикарда.
Рентгенологічні зміни зазвичай не обнаружіваются- спостерігаються аномалії (кардіомегалія, венозна гіпертензія в легких і / або набряк легенів) варіюють в залежності від тяжкості захворювання і не мають діагностичного значення. Описані ЕКГ-зрушення включають неспецифічні зміни сегмента ST і зубця Т, підвищення сегмента ST (внаслідок супутнього перикардиту), атріовентрикулярний блок і розширення комплексу QRS.
Ехокардіографія в важких випадках може виявити пригнічення систолічної функції. Етіологічний діагноз часто підтверджується при визначенні характерних для гострої і конвалесцентной фази змін титрів антивірусних антитіл або при проведенні трансвенозной ендоміокардіальної біопсії.

лікування 

Сучасне лікування ідіопатичного або вірусного міокардиту є значною мірою підтримує і симптоматичним. Міокардит, обумовлений ревматичної інфекцією або ускладнює дифтерію або менінгококову септицемію, вимагає лікування антибіотиками.
Дж. Т. Німан

Поділитися в соц мережах:

Cхоже