Гострий апендицит у дітей, симптоми, лікування, ознаки

Симптоми, перебіг гострого апендициту у дітей

Болі в нижній половині живота, більше справа, можуть бути сильними, ниючі, постійними або переймоподібними. Температура в межах 37-38 °, рідше більш висока. Прискорений пульс не відповідає температурі. Характерно відсутність головного болю. Спочатку блювота, частіше однократна. Мова обкладений, стілець затриманий, але може бути нормальним, а іноді (особливо у дітей раннього віку) прискореним, рідким. Найважливішим симптомом є напруга м`язів черевної стінки при пальпації. При ретроцекальном розташуванні відростка вдається виявити напругу поперекових м`язів справа. Пальцеве дослідження прямої кишки допомагає визначити болючість в області відростка, особливо при його розташуванні в малому тазу. У крові лейкоцитоз в межах 12 000-16 000, іноді вище.

розпізнавання. Пневмонія, частіше правобічна, може супроводжуватися симптомами апендициту, але напруга м`язів живота при цьому постійно. Є інші ознаки пневмонії (задишка, роздування крил носа, фізикальні та рентгенологічні зміни в легенях). Глистная інвазія викликає болі в животі, які можуть служити приводом для помилкового діагнозу апендициту. На початку ревматичної атаки, капіляротоксикозу, кору може спостерігатися абдомінальний синдром, що симулює апендицит. Схожість з клінікою гострого апендициту можуть мати захворювання сечовивідних шляхів, для виключення яких необхідні дослідження сечі. Нерідко з явищами псевдоаппендіціта може протікати банальна ангіна, при якій лімфатичні фолікули червоподібного відростка беруть участь в загальній реакції лімфатичної системи. Однак ця реакція швидко зникає. Явища псевдоаппендіціта можуть відзначатися при гінекологічних захворюваннях дівчаток.

Лікування гострого апендициту у дітей

Підозра на апендицит при атиповому його перебігу, особливо у дітей раннього віку, вимагає обов`язкової госпіталізації для спостереження в стаціонарі. При наявності точного діагнозу - невідкладне хірургічне втручання. Проносні строго протипоказані.

Невідкладна допомога при гострому апендициті у дітей

Апендицитом називають запалення червоподібного відростка.

Спочатку ми розповімо про клінічні прояви захворювання у малюків перших трьох років життя. Змінюється поведінка дитини: він втрачає інтерес до ігор, до іграшок, починає вередувати, плакать- у нього страждає апетит, порушується сон. Характерно поява блювоти, причому блювота повторюється. Може бути пронос. Він блідий, губи у нього пересихають. При пальпації живота біль посилюється, дитина починає плакати, кричати, поривається відштовхнути руку лікаря, пальпують йому живіт. У маленьких дітей захворювання розвивається дуже швидко (прийнято говорити про стрімкий розвиток хвороби).

Спочатку дитина може скаржитися на біль у надчеревній ділянці. Через кілька годин, дитина відзначає біль в правій половині живота знизу. Одночасно він скаржиться на нудоту. Може бути блювота. Біль в животі при пальпації посилюється, м`язи живота напружуються, що є захисною реакцією.

Якщо у батьків з`являється підозра на апендицит у дитини, їм рекомендується:

• без зволікань звернутися за допомогою до лікаря;
• якщо підозра на апендицит підтвердиться, дитини повинні госпіталізувати для спостереження, обстеження і лікування. Потрібно розповісти дитині про те, що його, можливо, покладуть в лікарню, де йому і допоможуть. Обов`язково заспокоїти дитину;
• до прибуття лікаря не можна давати дитині ніяких таблеток. Дотримання цього правила дуже важливо. Якщо, наприклад, батьки через незнання дадуть дитині що-небудь з антибіотиків або сульфаніламідних препаратів, це може змінити клінічні прояви (навіть одноразова дача названих лікарських засобів суттєво змащує клініку), і тоді у лікаря, оглядає дитину, можуть бути труднощі з діагностикою, в результаті чого не можна виключити помилок в тактиці;
• не можна також давати дитині будь-яких проносних засобів.