Діагностика отруйних речовин в рані

Відео: У Сирії бойовики знову застосували отруйні речовини проти мирних жителів Алеппо

Разпознаваніе характеру отруйної речовини, яка потрапила в рану, може мати велике значення для надання допомоги і правильного лікування потерпілого. Існує кілька методів, що дозволяють розпізнавати характер ОВ в рані. Спосіб хімічної індикації відносно простий і при наявності відповідного оснащення може бути виконаний в польових умовах.

Мікроскопічне дослідження заражених тканин вимагає спеціального устаткування і знайомства з гістологічної технікою.

Знання декількох способів розпізнавання ОВ дозволить застосувати найбільш вподобаний з них в залежності від умов обстановки.

Для дослідження береться матеріал, заражений отруйною речовиною. Забір матеріалу з рани або з навколишніх покривів слід виробляти до застосування засобів дегазації. Невеликими марлевими тампонами, затиснутими в пінцеті, обтирають поверхню, підозрілу на зараження ОВ, що не розмазуючи при цьому крапель рідини-з рани обережно збирає сторонні тіла, розташовані на поверхні, шматочки тканин, які зазнали впливу отруйної речовини.

Хімічна індикація проводиться як під час туалету і накладення захисної пов`язки иа рану, так і при хірургічній обробці.

Отриманий для дослідження матеріал поміщають в пробірку і заливають екстрагуються речовиною, в якому і визначають ОВ. Про наявність і характер отрути судять за певною забарвленням екстракту, що утворюється при додаванні певних хімічних індикаторів.

Для визначення іприту найбільш поширений наступний спосіб хімічної індикації. У пробірку з досліджуваної тканиною наливають 2 мл чистого спирту і протягом 2-3 хвилин злегка збовтують.

Отриманий екстракт профільтровивают, а потім додають до нього реактив Т-135. Над полум`ям спиртового пальника рідина випарюють до половини. При додаванні до вмісту пробірки кількох крапель оцтової кислоти відбувається фарбування рідини в жовтий колір. Якщо потім додати 2 краплі соляної кислоти, колір рідини зміниться на червоний. Це означає присутність у досліджуваному матеріалі іприту (сірчистого і азотистого).

Хімічна індикація в рані люїзиту заснована на розпізнаванні присутності миш`яку. Спосіб Зангер - Блека полягає в наступному. Матеріал, який підлягає дослідженню, поміщають в реакційну колбу, куди додається 10-20 мл 25% -ного розчину сірчаної кислоти і 2-3 г активованого металевого цинку. Виділяється при реакції миш`яковистий водень виявляється за допомогою бромо-ртутної, сулемовой або азотносеребряной папірців.

Мікроскопічне дослідження уражених тканин, вирізьблених в процесі хірургічної обробки рани, дозволяє судити про характер ОВ, що потрапив в рану. Спосіб фарбування заражених тканин на заморожених зрізах найбільш придатний для раннього виявлення уражень іпритом.

Обробка мікроскопічного препарату сірчистої міддю дозволяє виявити присутність фосфору в м`язовій тканині зараженої рани.

Рентгенодіагностика ран, заражених шкірнонаривної отруйними речовинами, має практичне значення. Багато ОР шкірнонаривної дії затримують рентгенових промені і тому є контрастними середовищами, відрізняючись різним ступенем проникності. Найбільш контрастні речовини - люізіт і його продукт перетворення у вологому середовищі - арсеноксід. Іприт і інші ОВ - менш контрастні.

Контрастність люїзиту (арсеноксіда) настільки велика, що зображення його на рентгенівській плівці можна прийняти за металеве стороннє тіло. Спосіб рентгенологічного дослідження заражених ран слід використовувати не тільки для діагностики ОВ в рані, але і в якості контролю за повноцінністю її хірургічної обробки. Застосування рентгенографії дозволяє орієнтуватися в масштабах некротичного процесу тканин, особливо чітко виявляються при пораженіі.костей п суглобів, у віддалені терміни після поразки.

Рентгенодіагностика може бути використана і для розпізнавання непрямої реакції з боку легень при великих дозах ОВ, що впливали через рану. Емфізема легенів, набряк і пневмонические фокуси як результат резорбтивної дії ОВ легко можуть бути розпізнані за допомогою рентгенографія.

А.Н. беркутів