Міорелаксанти (блокатори нервово-м`язового проведення)

УВАГА: потрібно вентиляція (інтубація або мішок Амбу). Нагадування: пацієнти в стані миорелаксации можуть бути в свідомості і можуть відчувати біль, тому для пацієнтів в свідомості необхідна одночасна седація.

Раннє регулярне застосування міорелаксантів у пацієнтів з ЧМТ знижує ВЧД (напр., При санації трахеї) і летальність, але не покращує загальних результатів.

блокатори нервово-м`язового проведення поділяють за часом початку і тривалості, спричиненої ними паралізації, див. табл. 1. Додаткова інформація про деяких препаратах приведена після таблиці разом з відомостями, що відносяться спеціально до н / х хворим.

Табл. 1. Початок і тривалість дії м`язовихрелаксантів

Тип 

Відео: СЕКРЕТ ЗАСТОСУВАННЯ Instantly Ageless ™

препарат 

Відео: Дивитися всем !!! Зморшки йдуть за 2 хвилини

Торгова назва ® 

Початок (хв) 

Продовж-ність (хв) 

Відео: Наносимо Instantly Ageless з макіяжем

Спонтанне восстанов-ня (хв) 

Примітки 

Відео: Instantly Ageless повір, це не сон!

ультракороткий 

сукцинілхолін 

Anectine 

5-10 

20 

Найбільш короткі початок і тривалість дії. Залежить від холінестерази плазми. багато ПД 

Рапакуроній 

Raplon 

1,5 

15 

33 

Найбільш близький до сукцинілхоліну по початку дії 

короткий 

Мівакурій 

Mivacron 

2-2,5 

15-20 

25-30 

Залежить від холінестерази плазми. 

рокуроній 

Zemuron 

1-1,5 

25-30 

40-60 

близький до сукцинілхоліну по початку дії у великих дозах- володіє деякими ваголітіческім дією у дітей 

проміжний 

атракурій 

Tracrium 

3-5 

25-30 

40-60 

Чи не утилізується нирками і печенью- вивільненнягістаміну при більших дозах 

векуронію 

Norcuron 

3-5 

25-30 

40-60 

Мінімальна ПД на ССС (описана брадикардія) - не викликає виділення гістаміну 

Цісатракурій 

Nimbex 

1,5-2 

40-60 

60-80 

не викликає виділення гістаміну в рекомендованих дозах 

тривалий 

d-тубакурарін 

4-6 

45-60 

60-180 

вивільнення гістаміна- &uarr- ВЧД, блокада гангліїв 

Метокурін 

Metubine 

4-6 

45-60 

60-180 

Менше ПД, ніж у тубокурарина * 

панкуроній 

Pavulon 

4-6 

45-60 

60-180 

ПД на ССС, ваголитикам 

Доксакурій 

Nuromax 

4-6 

45-60 

60-180 

Мінімальна ПД на ССС * 

піпекуроній 

Arduan 

3-5 

45-60 

60-180 

Мінімальна ПД на ССС 

* Не використовується постійно в БІТ в зв`язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду

М. Грінберг
Нейрохірург

Поділитися в соц мережах:

Cхоже