Електроенцефалограма (еег)

Відео: Відео-ЕЕГ (Електроенцефалограма) (Катерина Горячкіна)

Звичайні ритми ЕЕГ наведені в табл. 18-1. Основне застосування ЕЕГ для діагностики і лікування судомних станів. Використання при несудорожним захворюваннях в основному обмежується придушенням спалахів (напр., Під час каротидної ендартеректомії) або для ДД дифузійної енцефалопатії, включаючи:

1.  диференціація психогенної ареактівності від органічної: нормальна ЕЕГ говорить або про психогенної аректівності або про закрите синдромі

2.      бессудорожная епілептичний статус (припадки): абсанси або комплексні парціальні припадки

Відео: Що таке електроенцефалограма

3.субклинические вогнищеві зміни: особливо у тяжкохворих пацієнтів, яких не можна транспортувати в КТ. Звертають увагу на періодичні латералізованние епілептиформні розряди (ПЛЕР), Локальне уповільнення і т.д.

4.      специфічні патерни, які є діагностичними для певних захворювань: напр .:

A.    періодичні латералізованние епілептиформні розряди (ПЛЕР): Можуть спостерігатися при будь-яких гострих ураженнях ГМ (напр., Герпетичний енцефаліт, абсцес, пухлина, емболіческій інфаркт) - при герпетичної енцефаліт спостерігаються в 85% випадків (з`являються на 2-5 д після клінічної презентації), а якщо є двосторонніми, то це практично діагностична ознака герпетичного енцефаліту

B.підгострий склерозуючий паненцефаліт (патогномонічний патерн): періодичні високоамплітудні хвилі з інтервалами 4-15 сек, що супроводжуються посмикуваннями тіла, при відсутності змін на больову стимуляцію (ДД включає передозування фенциклидин)

C.  хвороба Крейтцфелдта-Якоба: міоклонічні судоми. ЕЕГ двосторонні гострі хвилі частотою 1,5-2 / сек (на початку уповільнені, пізніше трифазні). Можуть нагадувати ПЛЕР, але є реакція на больову стимуляцію (більшість ПЛЕР на неї не реагують)

D.трифазні хвилі: не є специфічними. Можуть спостерігатися при печінкової енцефалопатії, при постаноксичному стані або гіпонатреміі

5.    об`єктивна оцінка тяжкості енцефалопатії: зазвичай використовується при аноксичний енцефалопатії (напр., періодичні піки при нападах вказують на можливу високу летальність і те, що нормальний неврологічний результат можливий лише в lt; 5% випадків). Альфа-кома, пригнічення спалахів і електричне мовчання мозку є несприятливими прогностичними факторами

6.      диференціація гідранцефаліі від важкої ГЦФ

Відео: ЕЕГ мозку під час медитації ТМ

7.      як клінічного тесту, що підтверджує смерть мозку

Табл. 18-1. Звичайні ритми ЕЕГ

придушення спалахів

Ізоелектричної інтервали перериваються спалахами електричної активності частотою 8-12 Гц, які зменшуються до 1-4 Гц до настання електричного мовчання. Часто використовується в якості критерію для припинення титрування  дози таких нейропротекторних препаратів, як барбітурати, етомідат і ін.

Грінберг. Нейрохірург