Розробка способів підвищення ефективності лікування постраждалих з поєднаною травмою і їх обгрунтування. Область впливу. Методика виконання

область впливу

У загальноприйнятих способах мануальної терапії основний вплив лікаря направлено на «функціональні блоки», що виникають у рухливих сегментах хребетного стовпа, частіше в поперекових і шийних відділах хребта.

У розроблених нами способах основною областю впливу є грудний відділ хребта, а саме - вертеброкостальние зчленування.

При виконанні способів лікар «обходить» пошкоджені сегменти хребта, а також не впливає на ті сегменти хребта, які з`єднані з пошкодженими ребрами.

Методика виконання

У загальноприйнятих способах мануальної терапії для досягнення лікувального ефекту окремо виконують тракції, ротації і маніпуляції, використовують поштовхи і удари.

У розроблених нами способах строго дотримується одномоментність проведення тракції, ротацій і маніпуляцій і плавний перехід одного дії в інше. Неприпустимо роздільне виконання тракцій, ротацій і маніпуляцій. Поштовхи і удари при виконанні способів категорично заборонені!

послідовність

Загальноприйняті способи мануальної терапії не передбачають послідовності виконання прийомів, і застосування тих чи інших прийомів залежить від діагнозу.

Розроблені нами способи впливу на вертеброкостальние зчленування виконуються в строго зазначеної послідовності, незалежно від діагнозу. Застосування кількості способів залежить тільки від тяжкості стану потерпілого.

сила впливу

У класичному описі способів мануальної терапії основною метою впливу є усунення «функціональних блоків», для чого застосовують впливу часто з надмірною силою, орієнтуючись на виникнення «акустичного феномена». Класичне керівництво по мануальної терапії не дають відомостей про кількісну характеристику сили впливу лікаря на хребетні сегменти потерпілого.

У розроблених нами способах перші впливу на вертеброкостальние зчленування носять легкий погойдується характер, основною метою їх застосування є збільшення амплітуди вдиху і видиху за рахунок поперемінного тиску на грудну клітку. У таких випадках «акустичний феномен», описаний в класичних посібниках з мануальної терапії, може не виникати. Кількість прийомів і сила їх впливу на потерпілих у важкому стані повинні бути мінімальні.

Максимальна сила впливів не повинна перевищувати 1/3 ваги постраждалого і залежить від тяжкості стану потерпілого, його суб`єктивних відчуттів. У момент виконання процедур можуть виникати короткочасні больові відчуття, які швидко проходять. Після закінчення процедур при правильно виконаній технології у потерпілого не повинно бути негативних суб`єктивних відчуттів і об`єктивних ознак погіршення стану. Після процедур завжди повинні наступати деяка миорелаксация і суб`єктивне полегшення.

Перераховані відмітні ознаки від класичної мануальної терапії дозволяють застосовувати розроблені нами способи мануального впливу на потерпілих в ранньому посттравматичному періоді.

Сукупність цих способів впливу і технологія їх застосування названі нами «способи інтенсивної реабілітації».

Качесов В.А.