Каоліновий тест

Однак у зв`язку з тим, що в суспензії каоліну відсутні фосфоліпіди, його відтворюваність істотно нижче АПТВ-тесту. Каоліновий тест недоцільно застосовувати для виявлення будь-яких коагулопатий, однак тест придатний для виявлення ВА.

Відео: Каоліновий кар`єр. Уральська колірна аномалія

принцип методу

Визначають швидкість утворення згустку фібрину після рекальцификации суміші, що містить цитратную БТП і каолін. Останній активує коагуляційний фактор XII, тому його результати відхиляються від норми при недостатності багатьох коагуляційних факторів (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII), наявності інгібіторів згортання, а також у пацієнтів, які застосовують антикоагулянти.

Відео: Господарське мило з каолінової глиною. Що з ним сталося?

Реактиви та обладнання

• Суспензія каоліну в буфері (рН 7,4).
• Розчин кальцію хлориду (0,025 М).
• Коагулометр (при відсутності коагулометри - водяна баня і секундомір).

Зразки крові для дослідження Для виконання тесту використовують БТП. Оскільки тест фосфолипид-залежний, вельми важливі правильні режим і час проведення центрифугування. Для ефективного видалення тромбоцитів доцільно використовувати подвійне центрифугування зразків (докладніше див. Додаток 3).

техніка виконання

У кюветі коагулометри (або пробірці при мануальної техніці виконання) змішують 0,1 мл досліджуваної БТП і 0,1 мл суспензії каоліну. Потім инкубируют цю суміш при температурі +37 ° С протягом 3 хв. Після інкубації в кювету (або пробірку при мануальної техніці виконання) додають 0,1 мл розчину кальцію хлориду, має температуру +37 ° С, в той же момент включають таймер коагулометри (або секундомір при мануальної техніці виконання) і реєструють час коагуляції.

Оцінка результатів дослідження

Каолінове час згортання оцінюють в секундах. Необхідно визначити час згортання не тільки досліджуваної БТП, але і контрольної нормальної плазми. Нормативи істотно залежать від техніки визначення і варіанти коагулометри, тому кожної лабораторії слід уточнити локальний діапазон нормальних значень.

Порівнюють результати каолінового у досліджуваній плазмі з аналогічним показником у здорового донора. Відхиленням від норми слід вважати подовження часу згортання на 25% від значення, отриманого при дослідженні контрольної БТП.

Інтерпретація результатів дослідження Пролонговані свідчення в каоліновому тесті спостерігаються при зниженні будь-якого коагуляционного фактора, крім факторів VII і XIII. Крім того, цей тест відхиляється від норми при наявності в крові різних інгібіторів коагуляції, в т. Ч. ВА. Значне подовження в каоліновому тесті, а часто і несвертиваемость обумовлює гепарин.

Скорочення часу коагуляції в каоліновому тесті часто обумовлено дефектами преаналітичного етапу дослідження.

причини помилок

• Помилки преаналітичного етапу дослідження, в т. Ч. Неправильна дозування цитрату при заборі венозної крові.
• Дефекти центрифугування при отриманні зразків БТП.
• Попадання в досліджувану кров гепарину з венозного катетера.
• Гемоліз.

Відео: Тест на рак щитовидної залози

Інші аналітичні технології Існує варіант методу, що оцінює час коагуляції в багатій тромбоцитами плазмі. Однак доцільність його застосування в повсякденному діагностичної практиці викликає сумніви.