Піднебінно-глоткова анатомія і функції

До небно-глотковому комплексу відносяться структури, що відокремлюють носоглотку від ротоглотки. Velum (лат.) - Анатомічний термін, що позначає м`якотканні структури - небную фіранку або м`яке піднебіння і язичок. Разом з прилеглими структурами глотки вони утворюють клапан, що відкривається при носовому диханні і закривається при розмові і ковтанні. У нормі небно-глоткові функції розрізняються залежно від типу активності або виробленої мови. Встановлено, що при мови, подиху, свист, ковтанні і блювоті небно-глотковий клапан поводиться по-різному. У порівнянні з подихом і вимовою звуків ковтання, мабуть, супроводжується більш активними небно-глотковими рухами.

Фізіологічно небно-глоткові руху при ковтанні, мабуть, відрізняються від рухів при подиху й мови. Фізіологічні відмінності в рухах між промовою і неречевой активністю підтверджуються наступним клінічним наглядом: у пацієнтів, які можуть домогтися повного небно-глоткового закриття при ковтанні (т. Е. Не мають носової регургітації їжі), може бути недостатнє або непостійне закриття під час промови.

При речеобразования небно-глотковий комплекс діє як артикулятор, також як щелепа, язик, ротова порожнина, губи, глотка і гортань, які працюють разом при формуванні різних звуків мови. У нормі небно-глоткові функції розрізняються відповідно до особливостей продукується мови. На відкриття і закриття піднебінно-глоткового клапана впливають такі фактори, як висота голосного звуку, тип приголосного звуку, близькість носових звуків до ротових звуків, тривалість звуку, швидкість мови і висота мови.

При проголошенні високих голосних звуків висота піднебінної фіранки більше, ніж при проголошенні низьких голосних звуків. Наприклад, висота піднебінної фіранки зазвичай вище при проголошенні високих голосних звуків і / і /, ніж при проголошенні низького голосного звуку / ah /. Однак стійких відмінностей при проголошенні передніх / задніх і напружених / ненапружених голосних звуків виявлено не було. Було встановлено, що величина підняття піднебінної фіранки зазвичай більше при проголошенні звуку / в /, ніж при проголошенні низьких голосних звуків.

При проголошенні ротових приголосних і голосних звуків небно-глотковий клапан зазвичай закривається, відокремлюючи ротову порожнину від носової. Це спрямовує акустичну енергію і потік повітря з рота. При проголошенні голосних звуків може спостерігатися неповне закриття, особливо якщо продукція голосного звуку близька до носового согласному звуку. В англійській мові є три носових звуку: / п /, / т / і / ng /. При проголошенні цих носових звуків спостерігається низька активність піднебінного клапана, як правило, щось середнє між розслабленим і повністю закритим становищем. Тому небно-глотковий отвір змінює свої щодо відкрите і закрите стану в залежності від співвідношення ротових та носових приголосних звуків, що виникають при впливі мовних стимулів (рис. 1).

У нормі швидкість руху і зміщення піднебінної фіранки значно варіюються в залежності від конкретної мовної ситуації. Зсув піднебінної фіранки зменшується з підвищенням швидкості мови. Однак гучність мови не має значного впливу на ступінь підйому піднебінної фіранки. У різних людей закриття піднебінно-глоткового отвору відбувається не однаково, за рахунок різного типу взаємодій м`язи м`якого піднебіння і глотки. До м`язів, що беруть участь у функціонуванні небно-глоткового сфінктера, відносяться п`ять м`язів м`якого піднебіння: м`яз, що напружує піднебінну фіранку, що піднімає піднебінну фіранку, м`яз язичка, небно-мовний і піднебінно-глотковий м`яз. Шоста м`яз, верхній констріктор глотки, також бере участь у закритті піднебінної-глоткового клапана.

Під час промови небно-глотковий отвір закривається, коли піднебінна фіранка рухається в задньо-верхньому напрямку до задньої стінки глотки, а бічні стінки глотки зміщуються медіально. У деяких людей задня стінка глотки може зміщуватися вперед. У нормі при закритті піднебінної-глоткового клапана можуть відбуватися різноманітні рухи.

Рух піднебінної фіранки назад і догори відбувається за рахунок дії м`яза, що піднімає піднебінну фіранку (ПНЗ), що становить основну масу м`якого піднебіння і є основною м`язом, що беруть участь в підйомі піднебінної фіранки. Існують індивідуальні відмінності у величині кута прикріплення ПНЗ до піднебінної завіски щодо основи черепа. Скорочення небно-мовної та піднебінно-глоткової м`язів, можливо, служить для зсуву піднебінної фіранки донизу, тим самим протидіючи натягу, спрямованому вгору, яке створює ПНЗ. Піднебінно-глотковий м`яз також сприяє розтягуванню піднебінної фіранки в латеральному напрямку, що збільшує рухливість велярний області і контактує поверхню. Невеликі зміни висоти піднебінної фіранки, коли вона знаходиться в піднятому положенні, відбуваються за рахунок скорочень небно-глоточой м`язи. Потовщення на дорсальній стороні піднебінної фіранки відповідає м`язі язичка.

Хоча у різних людей участь бічної стінки глотки в закритті піднебінної-глоткового клапана виражено в різній мірі, було встановлено, що зазвичай воно проявляється під час розмови і обумовлено особливостями мови. За даними літератури, максимальні руху глотки відбуваються на рівні повної довжини піднебінної фіранки і твердого неба, значно нижче виступу м`язи, що піднімає піднебінну фіранку. Було висловлено припущення, що бічний рух є результатом виборчого скорочення самих верхніх волокон верхньої констрікторная м`язи. Збоку верхній констріктор з`єднується з волокнами небно-глоткової м`язи, так що цей м`яз також активно бере участь в русі бічної стінки глотки.

Гребінь Пассаванті є поперечний піднесення задньої стінки глотки, що виявляється у деяких людей під час розмови і при ковтанні, що пов`язано з активним рухом бічної стінки глотки. Мабуть, його наявність обумовлена скороченням самих верхніх волокон верхнього констриктора, з соединяющимися волокнами небно-глоткової м`язи. У деяких людей це основна глоточная структура, розташована на задній стінці глотки на рівні піднебінної фіранки. Проте нинішнє становище гребеня Пассаванті щодо піднебінної фіранки різному. Отримані дані дозволяють припустити, що приблизно у однієї третини обстежених пацієнтів гребінь Пассаванті є однією з основних глоткових структур на рівні небно-глоткового закриття. Наявність гребеня Пассаванті у деяких людей може як сприяти небно-глотковому закриття, так і немає.

Таким чином, в небно-глоточном закриття беруть участь шість м`язів м`якого піднебіння і глотки. У нормі у різних людей закриття відбувається по-різному, що виражається в різному участю піднебінної фіранки і бічний і задньої стінок глотки. Типи небно-глоткового закриття розрізняються у різних людей. Відкриття та закриття піднебінно-глоткового отвору відповідають потребам мови.

Marshall Є. Smith, Steven D. Gray і Judy Pinborough-Zimmerman

Піднебінно-глоткова недостатність

Поділитися в соц мережах: