Параселлярной запальні захворювання

нейросаркоідозе

Нерідко страждає гіпоталамо-гіпофізарна область. При цьому виникають і поразки поза ЦНС.

клінічно можуть розвиватися гіпопітуїтаризм, НД, а також гіпоталамічні порушення (безсоння, гиперфагия і т.п.).

аналізи крові малоїнформатівни. У спинномозковій рідині можна виявити ознаки запалення. У крові і спинномозкової рідини (лікворі) можливе підвищення рівня ангіотензинперетворюючого ферменту, тим не менш, цей тест не відноситься до надійних діагностичних тестів. На рентгенограмі грудної клітки можуть бути виявлені ознаки саркоідозалёгкіх. При М РТ є ймовірність виявлення непрямих ознак патології. Сканограмма з галієм демонструє підвищений його поглинання в слізних і слинних залозах.

лікування полягає в призначенні великих доз глюкокортикоїдів в якості стартової терапії. Надалі підтримуюча доза протягом декількох місяців може становити 40 мг / сут. Застосовують і пульс-терапію метилпреднізолоном. При випаданні секреції гормонів гіпофіза призначають відповідну замісну терапію.

Лангергансоклеточний гистиоцитоз

Більш ніж у половині випадків розвивається у дітей. Внаслідок інфільтрації клітинами Лангерганса гіпоталамуса або оболонок гіпофіза можливі НД і / або низькорослість. Рідше розвиваються гиперпролактинемия або пангипопитуитаризм. У дорослих НД може передувати іншим системним ураженням (кісток, м`яких тканин і т.п.).

лікування. Пропонована радіотерапія не робить закономірного ефекту. Високі дози глюкокортикоїдів дають короткочасний ефект і мало впливають на перебіг НД.

туберкульоз

Туберкульоз може проявлятися у вигляді туберкуломи гіпоталамуса або гіпофіза, що порушує ендокринну функцію цієї області. Найчастіше розвивається НД. У більшості пацієнтів виникають і інші ознаки туберкульозу. Для діагностики доводиться вдаватися в ряді випадків до транссфеноідального біопсії. Призначають протитуберкульозну та протизапальну терапію (глюкокортикоїди).

Відео: Лекція "Запальні захворювання органів малого тазу: їх маски і лікувальна тактика"

гранулематоз Вегенера

Системний васкуліт, який розвивається зазвичай у віці 30-50 років. Некротизуючий васкуліт, що вражає нирки і легені виявляють в 80% випадків. Гіпофіз втягується в 1% випадків. Виявляється НД і гіперпролактинемією. Діагностичним критерієм служить високий титр антинейтрофільних цитоплазматических антитіл. Лікування гранулематоза полягає в призначенні глюкокортикоїдів і / або циклофосфаміду.

Відео: Уретрит і запальні захворювання додаткових залоз уретри у чоловіків