Хантавірусна легеневий синдром

Починається як грип і протягом декількох днів викликає некардіогенний легеневий набряк. Діагноз ставиться серологічними аналізами і зворотного транскриптазой-ПЛР.

Летальність становить 50-75%. Лікування підтримує.

Більшість випадків даного захворювання викликаються хантавірус Сін Номбре (вірусом чотирьох кутів, вірусом Каньйону Муерто) - інші захворювання викликаються вірусом Блек Крік Кена або вірусом Байо на південному сході США, вірусом Нью-Йорк на східному узбережжі США або вірусом Анди або вірусом Лагуна Негра в Південній Америці. Інфекція передається людям при надходженні через дихальні шляхи виділень американських гризунів сімейства Хомякова (особливо оленяча миша). Більшість випадків реєструються на заході річки Міссісіпі навесні або влітку, як правило, після проливних дощів.

Відео: Hantavirus Pulmonary Syndrome case in Saskatoon Health Region

Симптоми і ознаки

Спочатку розвивається грипоподібний синдром з гострою лихоманкою, болем у м`язах, головним болем і симптоматикою з боку шлунково-кишкового тракту. 2-15 днів по тому у пацієнтів швидко з`являються ознаки некардіогенного легеневого набряку і гіпотонія. У декількох пацієнтів були випадки комбінації геморагічної лихоманки з нирковим синдромом і легеневим синдромом, викликані хантавірус. Можуть зустрічатися і легкі форми захворювання.

Відео: 265. Hantavirus Pulmonary Syndrome [Nelson Pediatrics Audiobook]

діагностика

• Серологічний аналіз або ПЛР.

Легеневий синдром, викликаний хантавірус, можна запідозрити у пацієнтів з можливим зараженням вірусом, якщо у них є незрозумілий клінічно або рентгенологічно легеневий набряк. Рентген грудної клітини може показати посилений судинний малюнок, лінії Kerley В, двосторонні інфільтрати або плевральні випоти. Якщо дане захворювання запідозрено, то повинна бути зроблена ехокардіографія, щоб виключити кардіогенний легеневий набряк. Загальний аналіз крові, аналізи функції печінки і аналіз сечі зазвичай також проводять. Характерно невелике підвищення лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази і аланінамінотрансферази зі зменшеним альбуміном сироватки. Аналіз сечі показує мінімальні відхилення.

Діагноз ставиться по серологічного аналізу або зворотною транскриптазою-ПЛР.

прогноз

Пацієнти, які переживають перші кілька днів, швидко йдуть на поправку і повністю одужують через 2-3 тижнів, часто без ускладнень. Летальність становить 50-75%.

Відео: Hantavirus pulmonary syndrome arabic MEANING

лікування

• Підтримуючу терапію.

Можуть знадобитися механічна вентиляція, ретельний контроль за показниками і судинозвужувальні препарати. При тяжкій серцево-легеневої недостатності може допомогти екстркорпоральная гемооксігенація. Рибавірин внутрішньовенно неефективний.