Мелиоидоз: симптоми, лікування

Прояви включають пневмонію, септицемію і локалізовану інфекцію в різних органах. Діагноз підтверджується з фарбування або посіву. Лікування антибіотиками, такими як цефтазидим, є тривалим.

Мікроорганізм може бути виявлено в грунті і воді і є ендемічним для Південно-Східної Азії, Австралії, Центральної, Західної і Східної Африки, Індії та Китаю. Люди можуть заразитися меліоїдозом шляхом інфікування ранок на шкірі або опіків, при прийомі їжі або при попаданні в дихальні шляхи, але не прямо від заражених тварин або інших людей. В ендемічних областях мелиоидоз з більшою ймовірністю зустрічається у пацієнтів зі СНІДом.

Симптоми і ознаки меліоїдоза

Інфекція може бути безсимптомною або залишатися латентної протягом багатьох років. смертність lt; 10%, за винятком гострого септіцеміческого меліоїдоза, який є часто смертельним.

Відео: Як уникнути отруєння ботулізмом в консервах

Гостра легенева інфекція найбільш поширена форма. Вона варіює від легкої форми до некротизуючої пневмонії. Починається гостро або поступово, з головним болем, анорексією, ПЛЕВРИТНОГО болями або тупим болем в області грудної клітини і генералізованої міалгією. лихоманка зазвичай gt; 39 ° С. Кашель, тахіпное і хрипи є характерними ознаками. Мокрота може бути з вкрапленнями крові. Рентген грудної клітини зазвичай показує ущільнення верхньої частки, часто кавітуючими і нагадує туберкульоз. Вузлові поразки, тонкостінні кісти і плевральнийвипіт можуть також мати місце. Кількість лейкоцитів в крові - від норми до 20 000 / мл.

Дисемінована септіцеміческая інфекція починається гостро, з септичного шоку і ураження багатьох органів, що виявляються дезорієнтацією, важкою задишкою, сильним головним болем, фарингіт, болями у верхній частині черевної порожнини, діареєю і пустулами на шкірі. Відзначаються висока температура, гіпотонія, тахіпное, яскравий ерітематозний рум`янець і ціаноз. Можуть бути виражені міалгії. Іноді з`являються симптоми артриту або менінгіту. Респіраторні симптоми можуть бути відсутніми або вислуховуються хрипи і шум тертя плеври.

Недіссемінірованная септіцеміческая інфекція діагностується тоді, коли бактериемия вражає тільки один єдиний орган. Це звичайно не веде до шоку.

Локалізована (хронічна гнійна) інфекція викликає вторинні абсцеси, частіше за все на шкірі, в лімфовузлах або кістках. У пацієнтів може не бути лихоманки. Гостра гнійна форма не поширена.

діагноз

• Фарбування і посів.

В. pseudomallei може бути виявлений в ексудаті синім метиленом або фарбуванням по Граму і посівом. Рентгенографія зазвичай показує нерегулярні вузлові (4-10 міліметрові) ущільнення. Печінка і селезінка можуть пальпувати. Аналізи функції печінки, аспартатамінотрансфераза та білірубін часто поза нормою. Кількість лейкоцитів в крові в нормі або трохи збільшено.

лікування меліоїдоза

Безсимптомна інфекція не потребує будь-яких лікуванні. Хворим з легкою формою призначають триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), одну подвійну дозу перорально два рази протягом мінімум 30 днів. При середньому ступені тяжкості і тяжких інфекцій призначають цефтазидим (іміпенем, меропенем і пиперациллин - прийнятні заміни), потім перорально триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX) або амоксицилін / клавуланат.