Перша допомога при вдиханні диму

Основна причина смерті потерпілих при інгаляції диму - гіпоксія головного мозку на тлі отруєння чадним газом. Горіння матеріалу, використовуваного для обробки приміщень, супроводжується виділенням великої кількості дратівливих речовин, наприклад діоксиду сірки, діоксиду азоту, акролеина (утворюється при горінні дерева і бензину), соляної кислоти (при горінні полівінілхлориду), толуолу диизоцианата (при горінні поліуретану), ціаністого водню , яка може пошкодити легенів, шкіри та кон`юнктиви.

Вдихання диму: симптоми

• Вдихання диму супроводжується кашлем, першіння в горлі, задишкою, болем плевритичний характеру за грудиною або головним болем, запамороченням і нудотою.
• Огляд. Відзначають колір шкірних покривів (нормальний або синюшний). Оглядають пацієнта на предмет наявності опіків навколо рота і носа, обпалених волосків в порожнині носа, опіків слизової оболонки ротової порожнини (ознаки серйозного термічного пошкодження дихальних шляхів).
• Відзначають характер кашлю і колір мокротиння (може бути чорного кольору), наявність утрудненого видиху, стридора і / або тахікардії. Оцінюють рівень свідомості (воно може бути заплутаним).

Вдихання диму: показання для госпіталізації

• Пацієнт переніс важку ингаляционную травму.
• Клінічні ознаки важкого пошкодження легенів.
• Затьмарення свідомості.
• Рівень карбоксигемоглобина в крові gt; 15%.
• Гіпоксія.
• Гіперкапнія.

Вдихання диму: лікування

Вихідні дані газового складу крові і рентгенографії легких можуть бути нормальними, але від цього не залежить подальший перебіг захворювання.

Проводять первинний реанімаційний комплекс.

При нормальних даних рентгенографії і газів крові, взятих під час вступу, спостерігають за пацієнтом і при відсутності клінічного погіршення виписують пацієнта додому з рекомендацією повторно звернутися за медичною допомогою при появі будь-яких респіраторних симптомів.

Проводять інгаляцію зволоженого і охолодженого кисню.

Купируют бронхоспазм за допомогою інгаляторнимі або внутрішньовенного введення бронходилататорів.

Стимулюють пацієнта глибоко дихати і откашливаться, при цьому може виділятися велика кількість мокротиння. Проводять посів мокротиння.

При підтвердженні інфекції призначають антибактеріальну терапію.

Показання для інтубації та штучної вентиляції виникають при падінні РаO₂, незважаючи на максимальну концентрацію вдихуваного кисню, при неможливості дренування мокротиння.

Отруєння чадним газом.