Клініка кисневого отруєння легких. Рентгенографія при кисневому отруєння легких

Відео: Оксигенотерапія - Oxygen Therapy

У 1971 р Clark, Lambertsen встановили, що симптоми кисневого отруєння легких викликані розвитком трахеобронхіту, який починається в загрудинної області і поширюється по трахеобронхіального дерева. Випробовувані, що дихають киснем під абсолютним тиском 0,83, 1 і 2 кгс / см2, починали помічати ознаки отруєння на 6, 4 і 3-й годину експерименту відповідно.

з`являючись як слабке почуття лоскотання в горлі, що посилюється при вдиху, і час від часу викликаючи кашель, подразнення трахеї поступово стає більш інтенсивним і великим одночасно з почастішанням кашлю. В крайньому випадку трахеальні симптоми характеризуються постійним відчуттям печіння за грудиною, що загострюється при вдиху і супроводжується нестримним кашлем. Наіболзе важкі ознаки пов`язані з задишкою, під час фізичного напруження і навіть в стані спокою.

Після закінчення експозиції гіпероксії під абсолютнимдавленіем 2 кгс / см2 інтенсивність симптомів зазвичай швидко, знижується протягом 2-4 ч. Повне зникнення легеневих симптомів відбувається приблизно через 1-3 діб, хоча: задишка у відповідь на фізичне напруження може залишатися протягом цього періоду. Супутнє інфікування верхніх дихальних шляхів протягом наступних декількох тижнів здатне викликати повторне поява симптомів.

Дані фізичних методів обстеження. Як встановили Clark, Lambertsen в 1971 р, в результаті лікарського огляду грудної клітини, проведеного після експозиції кисню у здорових чоловіків при абсолютному тиску 2 кгс / см2, порушення не виявляються до розвитку важких симптомів і пошкодження функції легень.

І тільки в кількох окремих випадках у випробовуваних добровольців були виявлені пухирчасті хрипи, лихоманка і гіперемія слизової оболонки носа після багатоденної експозиції кисню при парціальному тиску 0,83-0,95 кгс / см2. Однак, як показано Hyde, Rawson в 1969 р, такі відхилення при фізичному обстеженні, як лихоманка, альвеолярні ателектази, рясна секреція в трахеї, грубі хрипи, бронхіальне дихання, спостерігалися у 5 хворих, які отримували тривалу кисневу терапію у зв`язку з легеневою недостатністю.

Незважаючи на то що певний зв`язок цих порушень з кисневим отруєнням легких змащувалася наявністю бактеріальної пневмонії у 3 хворих, початковий хворобливий процес у інших 2 хворих припинився протягом спостереження.

рентгенологічні зміни. Clark, Lambertsen в 1971 р встановили, що при рентгенографії грудної клітини, зробленої до і після кисневої інтоксикації легких, спричиненої у здорових випробовуваних в контрольованих умовах експерименту, значних відмінностей не виявлялося. Однак Hyde, Rawson в 1969 р показали, що більш тривала киснева експозиція хворих при абсолютному тиску 1 кгс / см2 була пов`язана з характерними рентгенологічними змінами, які розвивалися під час курсу оксигенотерапії і зникали, коли тиск вдихуваного кисню було нижче 0,85 кгс / см2.

Відео: Аденоїди у дітей симптоми

зазначені порушення спочатку проявлялися як дифузні, двосторонні ущільнення, які потім розширювалися і зливалися між собою, в найбільш важких випадках, викликаючи двосторонню затемнення на рентгенограмі.