Галюциногени: вживання, дія

Інтоксикація зазвичай викликає галюцинації зі зміненим сприйняттям, порушенням судження, ідеями відносин і деперсоналізацією. Стереотипний синдром відміни не існує. Діагноз клінічний.

Відео: Мозок і галюциногени. цікавих лекцій

Лікування підтримує.

Традиційні галюциногени включають діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД), псилоцибін і мескалін. Все виробляються з натуральних продуктів.

• LSD - з грибка, часто забруднюючої пшеничне і житнє борошно.
• Псилоцибін - з декількох видів грибів.
• Мескалін- з кактуса ПЕЙОТА.

За останній час були проведені десятки нових синтетичних сполук ( «дизайнерських наркотиків»), як правило, на основі молекул триптаміну або фенілетіламіна. Триптаміни включають N, N-діметілтріптамін (DMT) і 5-метокси-N, N-diisopropyLtryptamine (5-MeO-DIPT).

Ситуація ускладнюється тим, що багато заборонені наркотики, що продаються під однією назвою, насправді містять інший наркотик, часто кетамін або фенциклидин (діссоціатівние анестетики), знеболюючі наркотики, декстрометорфан або інші наркотики.

Деякі інші наркотики, в тому числі марихуана, також мають галюциногенні властивості. Термін «галюциноген» зберігається, хоча застосування цих наркотиків не може викликати галюцинації. Альтернативні терміни, такі як психоделічні і псіхотоміметіческіе, підходять ще менше.

Патофізіологія

ЛСД, псилоцибін і багато дизайнерських галюциногени є агоністами серотонінових рецепторів. У мескалина, фенілетіламіна, схожого з амфетаминами, точний механізм не був визначений.

Спосіб застосування та наслідки варіюються.

• ЛСД приймають перорально з просоченої наркотиком промокальним папери або у вигляді таблеток.
• Псилоцибін приймають внутрь- ефекти зазвичай тривають від 4 до 6 год.
• Мескалін приймають всередину як висушені шматочки кактуса ПЕЙОТА.
• DMT, при палінні, наступ ефекту від 2 до 5 хв, тривалість ефекту становить від 20 до 60 хв (його вуличне назву «обід бізнесмена»).

Високий ступінь толерантності до ЛСД швидко розвивається і зникає. У споживачів, толерантних до будь-якого з цих наркотиків, спостерігається взаємна толерантність до інших наркотиків.

Симптоми і ознаки

Інтоксикація призводить до зміненого сприйняття, в тому числі синестезії (наприклад, бачити звуки, чути кольору), інтенсифікації відчуттів, підвищеної емпатії, деперсоналізації (нереально відчувати себе), спотвореного почуттю реальності навколишнього середовища і зміни в настрої (як правило, ейфорія, іноді депресивна ). Споживачі часто ставляться до поєднання цих ефектів як до «приходу» (настання наркотичного кайфу). Періоди інтенсивних психологічних ефектів можуть чергуватися з періодами ясності свідомості. ЛСД може також викликати кілька фізичних ефектів, в тому числі розширення зіниць, порушення зору, пітливість, серцебиття і порушення координації. Багато інших галюциногени викликають нудоту і блювоту. Від усіх погіршується судження.

Реакція організму на галюциногени залежить від декількох факторів, включаючи очікування споживача, здатність справлятися з спотворенням сприйняття і установки. Після вживання ЛСД справжні марення і галюцинації спостерігаються, але рідко, як і напади тривоги, екстремальне почуття страху і панічний стан. Псилоцибін і мескалін ймовірніше викликають галюцинації. Проявилися галюциногенні реакції зазвичай проходять швидко при відповідному лікуванні в режимному медичній установі. Однак деякі люди зі збереженими порушеннями можуть перебувати в постійному психотическом стані. Залишається неясним, чи володіє застосування наркотиків преципітувати або нерозкритим предсуществующим психотическим потенціалом або воно може привести до такого стану раніше психічно стабільних людей.

Деякі люди, особливо багаторічні або повторні споживачі наркотиків (зокрема, ЛСД), відчувають очевидні наслідки наркотиків довгий час після того, як вони припинили їх вживання.

діагноз

• Клінічна оцінка.

Відео: псилоцибінові гриби 2015

Діагноз, як правило, клінічний. Рівні наркотику не вимірюються. За винятком діссоціатівних анестетиків, більшість галюциногенів не включені в програму звичайного аналізу на вміст заборонених наркотиків у сечі (див. Гл. «Вживання наркотиків та наркотична залежність. Тестування на наркотики»).

лікування

• При гострій інтоксикації - підтримують заходи і зняття занепокоєння.
• При постійному психозі - психіатрична допомога.

Зазвичай достатньо тихого заспокійливого оточення в поєднанні з увещіваніямі, що дивні думки, бачення та звуки, викликані наркотиками і скоро зникнуть. Анксиолитики (наприклад, лоразепам, діазепам) можуть допомогти зменшити серйозні занепокоєння.

Кетамін і Фенциклидин «Діссоціатіви»

Кетамін і фенциклидин є спорідненими препаратами, які викликають інтоксикацію, іноді зі сплутаністю або втратою свідомості. Передозування може викликати кому і, в окремих випадках, смерть.

Кетамін і фенциклидин (РСР) - хімічно пов`язані анестетики. Ці препарати часто застосовуються, щоб фальсифікувати або перейти до інших галлюциногенам, таким як ЛСД.

Кетамін випускається в рідкій або порошкоподібної формі. При незаконному застосуванні порошкоподібну форму, як правило, втягують носом, але можна і приймати всередину.

«Діссоціатіви», колись широко поширені, більше не виробляються легально. Вони виробляються незаконно і продаються на вулиці під іншими назвами, такими як «ангельська пил» - іноді вони продаються в комбінації з марихуаною.

Симптоми і ознаки

При більш низьких дозах спостерігається інтоксикація, яка характеризується запаморочливою ейфоріей- ейфорія часто супроводжується сплесками занепокоєння або лабільністю настрою. Передозування викликає стан відміни - деперсоналізацію і дисоціацію, а в підвищених дозах дисоціація може стати важкою (відомі як «до-дірка», нездатність рухатися під впливом кетаміну), з войовничістю, атаксією, дизартрією, м`язовою гипертонусом, ністагмом, гиперрефлексией і міоклонію. При дуже високих дозах спостерігаються ацидоз, гіпертермія, тахікардія, тяжка артеріальна гіпертензія, судоми і кома- смерті явище незвичайне. Гострі ефекти зазвичай зникають через 30 хв.

діагноз

• Клінічна оцінка.

Діагноз зазвичай клінічний. Кетамін не виявляється звичайними аналізами на наявність наркотиків в сечо для підтвердження застосування кетаміну необхідно проведення аналізу за допомогою високоефективної рідинної хроматографії.

лікування

• Підтримуючі заходи.

Пацієнти повинні перебувати в тихому, заспокійливому оточенні під пильним наглядом. Для управління судомами можна застосовувати бензодіазепіни. Подальше лікування потрібно рідко.