Ендокринологія акромегалія

URL

Акромегалія - захворювання, в основі якого лежить підвищена продукціягормона зростання (соматотропіну). Хвороба характеризується нарушеніемпропорціонального зростання кісток скелета, м`яких тканин і внутренніхорганов.

Причини виникнення і механізми розвитку. Підвищення сінтезасоматотропного гормону гіпофізом може статися внаслідок травмиілі запалення в даній зоні головного мозку. Крім того, акромегаліяможет виникнути через розвиток пухлини гіпофіза (еозінофільнаягранулёма). Збільшення рівня гормону росту в крові призводить дозміни в усьому організмі: посилення росту кісток, повишеніюмасси внутрішніх органів. Під дією цього гормону ізменяетсятакже ендокринна система. У хворих на акромегалію, зокрема, характерна наявність цукрового діабету через виснаження островковогоаппарата підшлункової залози - клітин, що виробляють інсулін-безпліддя і т.д.

Клінічний перебіг. Хворіють однаково часто і чоловіки і жінки віком 20-40 років. Спочатку пацієнти скаржаться на слабкість, Болівія суглобах, оніміння кінцівок, порушення сну, підвищену пітливість, посилений ріст волосся на тілі. У жінок настає расстройствоменструальной функції. У чоловіків знижується потенція і статевий влеченіе.Постепенно з`являються характерні зовнішні ознаки акромегалії: збільшення надбрівних дуг, виличні кісток, підборіддя, носа, губ, вух. Шкіра утворює складки на обличчі. Голос стає грубимвследствіе потовщення голосових зв`язок.
При цьому захворюванні відзначається зростання кісток і стоп ширину. Есліболезнь почалася в молодому віці, коли не зачинилися зони Ростак, то настає гігантизм. Грудна клітка збільшується, хребет деформується. Після нетривалого зростання фізіческойсіли, обумовленої підвищення м`язової маси настає мишечнаяслабость і адинамія.
При обстеженні таких хворих виявляється також увеліченіевелічіни внутрішніх органів, в т.ч. і головного мозку, що сопровождаетсяболямі в животі, по ходу нервових стовбурів, головним болем.

Діагностика. Запідозрити акромегалію за зовнішнім виглядом больногоможет будь-який лікар. Однак, для підтвердження діагнозу необходімидополнітельние дослідження. На рентгенограмах скелета виявляютхарактерние зміни кісток і суглобів. Обстеження ендокріннойсістеми демонструє наявність цукрового діабету, порушення функцііщітовідной залози і статевих залоз, артеріальну гіпертонію. Дляобнаруженія пухлини гіпофіза застосовують комп`ютерну та магнітно-резонанснуютомографію головного мозку. Головний критерій для діагностики данногозаболеванія - підвищення рівня соматотропного гормону і другіхгормонов, що виробляються гіпофізом в крові пацієнтів.

Відео: 04 Аденома гіпофіза. Ендомітріоз

Лікування акромегалії може бути радикальним, консервативним ілісімптоматіческім. З метою радикального лікування проводять лучевуютерапію: гамма і протонотерапія, спрямовані на область гіпофіза.Разработани також і хірургічні методи - видалення аденоми гіпофіза.
Консервативна терапія полягає в прийомі препаратів, подавляющіхфункцію передньої долі гіпофіза: парлодела, лізин. Однак терапевтіческійеффект спостерігається тільки під час прийому даних препаратів.
Симптоматичне лікування: діетотерапія- гормонотерапія половимігормонамі з метою стабілізації чоловічої та жіночої сексуальної функціі.Прі головного болю застосовують анальгетики, препарати для сніженіявнутрічерепного тиску.