Терапія-гіпертонічна хвороба

URL

Гіпертонічна хвороба - Хронічне захворювання, характерізующеесяпостоянним або періодичним підвищенням артеріального тиску.

Етіологія і патогенез. Причина гіпертонічної хвороби раскритаеще не до кінця. Але основні механізми, що приводять до стабільно високомуартеріальному тиску, добре відомі.
Першим і головним середних є нервовий механізм. Початкова його ланка - емоції, душевниепережіванія, що супроводжуються і у здорових людей різними реакціями, і в т. Ч. Підвищенням артеріального тиску. У людини, заболевающегогіпертоніческой хворобою, у відповідь на незначну причину вознікаетглубокая і (або) напружена емоційна реакція, а разом з Нейї значне підвищення рівня артеріального тиску, сохраняющеесядольше, ніж у здорового. У міру повторення напруженої сітуаціімедленно, але неухильно і на все більший термін підвищується кровяноедавленіе. Повторення (протягом місяців і років) життєвих ситуації, що викликають артеріальну гіпертензію (підвищення тиску), приводитк поступового становленню гіпертонічної хвороби.
Розвитку заболеваніяспособствует і виділення в кров різними органами активно действующіхвеществ. Центральна роль у цій регуляції належить ниркам. Урезультаті змін в їх діяльності, що виділяються ними актівниевещества-регулятори з плином часу викликають більш долговременниесдвігі в рівні кров`яного тиску. Його підвищення стає постепенновсе більш і більш стійким.
Так формується переходемоціонально обумовлених гіпертензивних реакцій в хроніческуюболезнь. Дія тих же механізмів в наступні роки приводитк стабілізації високого артеріального тиску. При цьому больнойнередко перестає відчувати неприємні ощущенія- виникає іллюзіяблагополучія і як наслідок - зневага лікуванням.
Слід зазначити, чтоповишеніе артеріального тиску також пов`язано із затримкою в організмеповаренной солі, виведення якої нирками кілька замедляетсяпрі гіпертонічної хвороби. Надлишок солі в організмі викликає непосредственноартеріальную гіпертензію, тоді як усунення такого надлишку поніжаеткровяное тиск.
У підтримці повишенногоартеріального тиску бере участь і надмірно посилена насоснаяработа серця при надмірно великому обсязі крові, бере участь в кровообращеніі.Такой варіант кровообігу грає провідну роль в підвищенні артеріальногодавленія у більшості хворих. Таку форму гіпертонічної болезніназивают "м`якої".
Крім того, в організмеза затримкою натрієвої солі слід, як тінь, і затримка води, що збільшує обсяг кровообігу. Є й інша сторона етоговопроса, особливо істотна для "м`якої" гіпертензії. Достоверноізвестно, що розповніла людині, яка страждає гіпертоніческойболезні, іноді досить позбавитися від зайвої ваги тіла, чтобиартеріальное тиск нормалізувався без лікарських препаратов.Так відбувається тому, що зі зникненням жирової тканини запустеваетразветвленная мережу дрібних і найдрібніших судин, перш існували, але розвинулися в жировій тканині у міру її зростання. У цій знову прібавівшейсясосудістой мережі кровотік необхідної інтенсивності міг поддержіватьсялішь за допомогою підвищення кров`яного тиску і відповідно усіленнойработи серця, оскільки ні число, ні калібр більших артерій, що живлять тканини, збільшитися у дорослої людини не можуть.

Лікування. Для запобігання розвитку гіпертонії необходімоснізіть інтенсивність нервово-емоційної напруги, создатьусловія для розрядки емоцій. Так, наприклад, відмічено, що двігательнаяактівность (розумна по темпу і тривалості), в частностіпешеходние прогулянки, доступні види спорту і т.д., повинна каждодневноследовать за періодом емоційної напруги.
Постійне ограніченіеілі виключення з їжі солоних блюд - найважливіша з реальних і доступнихбольному заходів протидії підвищенню артеріального тиску. Современнаямедіціна своєму розпорядженні достатній арсенал засобів, за допомогою которихможно збільшувати виведення нирками кухонної солі з сечею і темсамимсодействовать зниження рівня кров`яного тиску. Поетомунередко хворому призначають сечогінний препарат, який стимулює виведеніехлоріда натрію з сечею.

Отже, кожна людина може самостійно попередити развітіегіпертоніческой хвороби або перешкодити се становленню, непрібегая до ліків. Цей висновок надзвичайно важливий як для предупрежденіягіпертоніей, так і для лікування "м`якої" її форми, яка наблюдаетсяпрімерно у 70-80% хворих, що страждають на це захворювання.
В даний час прізнаноцелесообразним починати лікування хворого на гіпертонічну болезньюне з призначення ліків, а з конкретних рекомендацій по устраненіювредних звичок, різких відхилень в режимі праці та відпочинку, в характерепітанія. Лише безуспішність цих заходів змушує перейти до лекарственномулеченію.
Всі інші аспекти леченіягіпертоніі є цілком компетенцією лікаря і не допускають самодеятельностісо боку хворого. У зв`язку з цим важливо підкреслити, що леченіегіпертоніческой хвороби має бути постійним протягом рядалет.

Перша допомога. Людині, яка страждає на гіпертонію, необхідно знати, що довільні, без дозволу лікаря перерви в леченіічасто призводять до гіпертонічного кризу, т. Е. Різкого обостреніюосновних проявів хвороби і найбільш значного підвищення кровяногодавленія.
При різкому ухудшеніісамочувствія хворого необхідно викликати лікаря, але до його прібитіяследует прийняти положення напівсидячи в ліжку або в зручному кріслі, зігріти стопи і гомілки за допомогою укутування, грілки, ножної горячейванни, гірчичників на гомілки, всередину прийняти корвалол (або валокордин) -30-35 крапель на прийом, а також позачергову дозу того препарату, який систематично приймає хворий. Від їжі необхідно утриматися.