Лікування нападу еклампсії. Синдром hellp.

екламптіческіх судоми становлять загрозу для життя матері і плоду. Для матері існує ризик м`язово-скелетних ушкоджень (включаючи прікусиваніе мови), гіпоксії і аспірації. Лікування матері складається з вступу між стислими зубами леза з м`якою повстяної прокладкою, кіслородотерапіі- слід забезпечити венозний доступ. Так як екламптіческіх напади купіруються самостійно, медикаментозна терапія повинна бути спрямована радше на профілактику повторного (введення магнію сульфату), ніж на купірування існуючого нападу (використання діазепаму і східних препаратів).

Відео: Мігрень. ЛІКУВАННЯ ПРИСТУПА мігрені (поради лікаря)

епізоди гіперактивності матки тривалістю від 2 до 15 хв супроводжуються змінами частоти серцевих скорочень плода, включаючи брадикардію або компенсаторну тахікардію, знижену варіабельність і пізні децелерації. Дані епізоди проходять самостійно і не становлять небезпеки дляплода при їх тривалості менше 20 хвилин.

розродження в цей час пов`язане з непотрібним ризиком для матері та плоду і його слід уникати. Необхідно проводити дослідження газового складу артеріальної крові, коригувати будь-які метаболічні порушення і ретельно контролювати діурез, попередньо помістивши в сечовий міхур катетер Фолея. При дуже високому АТ, низькому діурезі, або порушення з боку серця доцільно почати моніторування гемодинамічних показників та ЕКГ.

Відео: Лікування нирок - ниркова коліка.снятіе нападу і лікування

Синдром HELLP.

HELLP - Скорочене позначення набору симптомів, іноді зустрічається у вагітних з артеріальною гіпертензією і включає гемоліз (hemolysis, англ.), Порушення функції печінки (liver dysfunction, англ.), Знижений вміст тромбоцитів (low platelets, англ.). Цей синдром був недавно описаний як самостійна нозологічна форма, що розвивається у 4-12% пацієнток з тяжкою прееклампсією та еклампсією. Часто синдром HELLP розвивається у повторнородящих, більш вікових жінок, АТ зазвичай трохи нижче, ніж у інших пацієнток з прееклампсією. Ураження печінки може виявлятися болями в правому верхньому квадранті живота, що іноді призводить до помилкової діагностики жовчнокам`яної хвороби або гастродуоденита.

Відео: напад еклампсії

синдром HELLP характеризується значною смертністю як матері, так і плода, що робить надзвичайно актуальною своєчасну діагностику. На жаль, початкові симптоми часто невизначені і включають нудоту, блювоту і неспецифічний вірусоподібні синдром. Лікування повинно проводитися в центрі акушерської патології високого ризику і складається з стабілізації стану серцево-судинної системи, корекції порушень згортання крові і розродження. Під час пологів доцільно проведення парентеральної аналгезії, місцева (пудендальная) або епідуральна анестезія протипоказана через ризик кровотечі. Переливання тромбоцитарної маси показано до і після пологів при вмісті тромбоцитів нижче 20 000 / мм 3, перед планованої операцією кесаревого розтину при вмісті тромбоцитів нижче 50 000 / мм 3.

У важких випадках показано використання високих доз глюкокортикоїдів і плазмаферез з заміною переливанням свіжозамороженої плазми.