Екг трьох стандартних відведень. Грудні відведення електрокардіограми

На малюнку представлені електрокардіографічні криві, записані в стандартних відведеннях I, II і III від кінцівок. Всі три електрокардіограми схожі один на одного. На кожній кривій є позитивні зубці Р і Т. Велика частина комплексу QRS на всіх кривих також позитивна.

Відео: Швидке накладення ЕКГ-електродів

аналіз трьох електрокардіограм з ретельним виміром всіх зубців і урахуванням полярності відведень доводить справедливість закону Ейнтховена. Дійсно, в кожен даний момент часу сума потенціалів відведень I і III дорівнює величині потенціалу, зареєстрованого у відведенні II.

оскільки електрокардіограми, записані в двополюсної стандартнихвідведеннях, схожі один на одного, не має значення, яке з відведень використовується для діагностики серцевих аритмій. Така діагностика базується на оцінці тимчасових інтервалів між різними зубцями електрокардіографічної кривої протягом серцевого циклу. Однак для виявлення пошкоджень міокарда передсердь, шлуночків або провідної системи Пуркіньє це має величезне значення. Справа в тому, що порушення функцій скорочувального міокарда або провідної системи викликають різкі зміни картини електрокардіограми в одних відведеннях і ніяк не відбиваються на інших.

Грудні (прекордіальних) відведення

нерідко електрокардіограму реєструють за допомогою електрода, поміщеного на передню поверхню грудної клітини безпосередньо над серцем в одній з точок. Цей електрод пов`язаний з позитивним входом електрокардіографа. Другий (негативний) електрод, який називають індиферентним, через додаткове електричне опір пов`язаний з правою рукою, лівою рукою і лівою ногою одночасно. Зазвичай реєструють 6 грудних відведень, одне за іншим. При цьому грудної електрод послідовно переміщається в кожну з шести точок, позначених на схемі. Ці відведення відомі, як V1, V2, V3, V4, V5 і V6.

На малюнку представлена запис грудних відведень електрокардіограми здорового серця. Оскільки серце розташоване поблизу грудної стінки, в кожному грудному відведенні реєструється електричний потенціал ділянки міокарда, розташованого безпосередньо під електродом. Найменші зміни стану серця, особливо передньої стінки шлуночків, виразно проявляються у відповідних окремих грудних відведеннях електрокардіограми.

Відео: Методика реєстрації ЕКГ спокою на базі електрокардіографа Cardiovit MS-2015

У відведеннях V1 і V2 комплекс QRS нормального серця головним чином негативний. Грудної електрод в цих відведеннях розташований ближче до основи серця, ніж до верхівки, а міокард підстави шлуночків залишається електронегативним більшу частину періоду деполяризації. Навпаки, комплекс QRS у відведеннях V4, V5 і V6, як правило, позитивний. Грудної електрод в цих відведеннях розташований ближче до верхівки серця, ніж до основи, а міокард в області верхівки залишається електропозитивні велику частину періоду деполяризації.

Посилені однополюсні відведення від кінцівок

інша широко поширена система відведень є посилені однополюсні відведення від кінцівок. У цих відведеннях дві кінцівки через додаткове електричне опір з`єднані з негативним входом електрокардіографа, а електрод, розташований на третій кінцівки, пов`язаний з позитивним входом.

Відео: Реєстрація ЕКГ

Якщо позитивний електрод знаходиться на правій руці, реєструється відведення aVR, якщо електрод знаходиться на лівій руці, реєструється відведення aVL, якщо ж електрод знаходиться на лівій нозі, реєструється відведення aVF.

На малюнку приведена запис нормальної електрокардіограми в трьох посилених відведеннях від кінцівок. Вона схожа на запис електрокардіограми в стандартних відведеннях, і тільки у відведенні aVR зубці на кривій електрокардіограми в основному негативні.