Екг: збільшення лівого передсердя

Збільшення ЛП підсилює амплітуду і тривалість пізніх векторів зубця P, спрямованих вліво і назад, і отже, прагне зробити P горизонтальним і збільшити тривалість зубця P gt; 100 мс. Зубець зазвичай виглядає двогорбий, М-образним (рис. 1). У відведенні V1 спрямований назад вектор ЛП може викликати пізніше негативне відхилення глибиною gt; 1 мм (0,1 мВ) і шириною gt; 1 мм (0,04 с). Прогностичне значення цих критеріїв було причиною суперечок при зіставленні з ЕхоКГ-вимірами передсердя. Одна з можливих причин слабкої кореляції - той факт, що критерії збільшення ЛП можуть бути обумовлені або замасковані порушеннями предсердной провідності, і з цієї причини деякі автори більше воліють говорити про "патології" ЛП, ніж про збільшення. З`ясувалося, що розмір кінцевого негативного відхилення у відведенні V1 корелює з тиском в ЛП, що використовують для моніторування лівошлуночкової недостатності у хворих з гострим ІМ.

Одночасне збільшення ПП і ЛП призводить до сукупності змін, описаних для кожного передсердя: високі, широкі і часто зазубрені зубці P в стандартних відведеннях, а також великі двофазні зубці P в правих грудних відведеннях.

Francisco G. Cos o, Jos Palacios, Agust n Pastor, Ambrosio N ez

електрокардіографія

Поділитися в соц мережах: