Порушення гемодинаміки при вадах серця і фізичному навантаженні

При фізичному навантаженні велика кількість венозної крові надходить до серця з периферичних судин. Отже, все патологічні зрушення гемодинаміки, які характерні для різних типів ураження клапанів, посилюються багаторазово. Навіть неважкі пороки, які ніяк не проявляються в стані спокою, при фізичному навантаженні призводять до розвитку вираженої симптоматики. Наприклад, у хворих з ураженням аортальних клапанів фізичне навантаження може викликати гостру недостатність лівого шлуночка з наступним набряком легенів. У хворих з мітральним пороком фізичне навантаження може викликати важкий застій крові в легенях, в результаті протягом 10 хв може розвинутися смертельний набряк легенів.

навіть помірна ступінь того чи іншого ушкодження клапана призводить до зменшення резерву серця пропорційно тяжкості дисфункції клапанної системи. Це означає, що серцевий викид не може збільшуватися в тій мірі, в якій потрібно для виконання фізичного навантаження. Втома розвивається дуже швидко, тому що скелетні м`язи страждають від недостатнього кровопостачання.

Порушення гемодинаміки при вроджених вадах серця

У процесі внутрішньоутробного розвитку може порушитися правильне формування серця і пов`язаних з ним судин. Подібні дефекти називають вродженими аномаліями, або вродженими вадами серця. Зустрічаються три основних типи вроджених вад серця і великих судин:

(1) стеноз тих чи інших шляхів кровотоку в серці або в крупних судинах;
(2) аномалії, які допускають струм крові з лівих відділів серця чи аорти в праві відділи серця або легеневу артерію, що призводить до недостатності системного кровообігу (так званий скидання зліва направо);

Відео: А. Кочергін - Тренуємо серце!

(3) аномалії, які допускають струм крові прямо з правих відділів серця в ліві відділи серця, що призводить до недостатності легеневого кровообігу (так званий скидання справа наліво).

зміни гемодинаміки, виникли в результаті стенозу тієї чи іншої локалізації, зрозуміти досить легко. Наприклад, вроджений стеноз аортальних клапанів призводить до тих же змін, що і набутий стеноз, а саме до розвитку набряку легенів і зменшення серцевого викиду.

Відео: Травми хребта при заняттях силовим навантаженням

іншим прикладом вродженого стенозу є коарктація аорти, яка часто локалізується на рівні діафрагми. При цьому артеріальний тиск у верхній частині тулуба (вище рівня коарктації) стає набагато вище, ніж тиск в нижній частині тулуба. Причиною цього є високий опір кровотоку в області коарктаціі- крім того, частина крові повинна протікати по дрібним колатеральним судинах, минаючи місце звуження.