Бретилій тозилат при наданні невідкладної допомоги

Відео: Надання невідкладної допомоги при травмах

Бретилій відноситься до III класу антіарітміков, що збільшують тривалість потенціалу дії в усьому міокарді, причому в нормальній тканині більшою мірою, ніж в ишемизированной. Крім того, бретилий підвищує поріг фібриляції шлуночків і, за наявними повідомленнями, полегшує проведення дефібриляції, знижуючи так званий дефібрілляціонного поріг. Спочатку він викликає вивільнення норадреналіну, за яким слід хинидиноподобное дію на клітинні мембрани.

показання

За наявними даними, бретилий значно полегшує конверсію шлуночкової тахікардії та шлуночкової фібриляції, яка рефрактерна до інших препаратів, а також стабілізує рецидивні шлуночкові тахіаритмії. У подібних ситуаціях він вважається препаратом другої лінії після лідокаїну, хоча за ним, безумовно, залишається його виняткова роль в лікуванні зупинки серця. Бретилій не використовується для лікування ПСЖ або для профілактики шлуночкових тахиаритмии.

дози

В даний час бретилий застосовується у вигляді внутрішньовенних болюсов в дозі 5-10 мг / кг, яку можна повторювати кожні 6-8 год. Початок його дії може бути відстроченим, так що оцінка його ефективності не повинна проводитися раніше ніж через 15 хв після введення.

Побічні ефекти

Часто спостерігається виражена гіпотензія (як ортостатична, так і неортостатичної). На початку своєї дії бретилий може викликати збільшення передчасних шлуночкових комплексів через його впливу на вивільнення і захоплення норепінефріна- крім того, з`явилися повідомлення про виникнення вентрикулярних тахиаритмии після його застосування. У хворих, що знаходяться в свідомості, можуть мати місце нудота і блювота.

Дж. Р. Хоффман

Поділитися в соц мережах: