Кровотечі з трахеї

Відео: Бронхоскопія при рубцевому стенозі трахеї. 1

У оторіноларінтологіческой практиці доводиться мати справу з кровотечами з розпадаються пухлин трахеї, грануляцій і виразок, які є наслідком канюленосітельства. Утворенню грануляцій та виразок на рівні нижнього кінця трахетоміческой трубки сприяє її неправильне положення, занадто велика довжина або невідповідна кривизна (рис. 3.8).


Пролежень на рівні плечеголовного або щітошейного артеріального стовбура, а також правої загальної сонної артерії може привести до їх аррозии зі смертельним кровотечею. При кровотечах з грануляцій в зоні трахеостоми рекомендується їх вишкрібання гострою ложкою з наступним введенням трахеотомічної канюлі з марлевою обмоткою (рис. 3.9), просоченої маззю або гемостатическим складом, для щільного притиснення місця кровотечі.


У випадках кровотеч з стінки трахеї на рівні нижнього кінця трахеотомічної канюлі, з пухлини, грануляцій або аррозіровать судини вводять інтубаційну трубку з раздувной манжеткой, яку поміщають нижче цього рівня.

При кровотечі з грануляцій в подальшому вводять трахеотомічну канюлю іншої довжини або інший кривизни так, щоб її кінець не стикався з місцем кровотечі (знаходився не на колишньому рівні). Добре зарекомендували себе приємним з цією метою гнучкі трахеотомічну канюлі Брунса і Кеніга.

В.О. Калина, Ф.І. Чумаков