Термінологія і класифікація ушкоджень периферичних нервів

Загальна частота ушкоджень периферичних нервів становить від 1,5 до 10% серед всіх поранених з бойової хірургічної травмою. Пошкодження нервів не призводять до жизнеугрожающим наслідків, але значно впливають на функціональні результати поранень, За сучасними уявленнями, оптимальні результати лікування ушкоджень периферичних нервів досягаються при відновленні їх протягом перших трьох тижнів після поранення фахівцем-нейрохірургом з використанням операційного мікроскопа та мікрохірургічного інструментарію в умовах повного стихання запальних явищі в рані (К. Л. Григорович, Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов)

розрізняють вогнепальну (Кульові, осколкові, мінно-вибухові поранення) і неогнестрелипю травму (Неогнестрельние поранення і механічна травма) периферичних нервів.

При вогнепальних і невогнепальних пораненнях може виникати повний анатомічний перерва нервового стовбура, частковий анатомічний перерва нервового стовбура, віутрістволовие пошкодження нерва. При повному анатомічному перерві виконуються розриви всіх волокон нервового стовбура. При частковому перерві може зруйнуватися різне число нервових пучків - від декількох до їх більшості. При внутрістволових пошкодженнях епіневрії може не пошкоджуватися або пошкоджуватися незначно, але при цьому в тій чи іншій мірі порушується провідність по нервових пучків (такі пошкодження утворюються за рахунок бокового удару при вогнепальні поранення).

Механічні травми нервів поділяються на струсу, уШиби, здавлення, частковий і повний перерву нерва. Вони спостерігаються при переломах кісток, ударах і вивихах кінцівок.

Залежно від характеру пошкодження нерва настає повна або часткова перерва провідності нервового стовбура, що супроводжується відповідними порушеннями рухів, розладами чутливості і вегетативних функцій в певних анатомічних областях.

Гуманенко Е.К.

Поділитися в соц мережах: