Після опікові трофічні виразки. Глибокі дефекти тканин методика операції

Відео: Ароматерапія при варикозному розширенні вен

Методика операції. Метиленовим синім намічають кордону патологічних рубців з таким розрахунком, щоб повністю звільнити від них всю підколінну область і бічні поверхні колінного суглоба, відступивши не менше ніж на 3 - 4 см від краю виразки. Частина патологічних рубців поза колінного суглоба, в неактивній зоні, можна залишити.

Після операції, будучи ослабленими, вони приймають нормальний вигляд. За наміченої лінії приблизно до півкола рубця проводять глибокий розріз, через всю товщу рубця до здорової підшкірної жирової клітковини, край якого захоплюють білизняними Цапка. Фіксують глибокі освіти поділяють ножицями, які не оголюючи судин і нервів, і рубець видаляють одним блоком з зміненою припаяної до нього підлягає клітковиною. При висічення патологічних рубців в підколінної ямці слід уникати прямих поздовжніх розрізів або висічення рубців у вигляді овалу. В іншому випадку по краях трансплантата сформуються стягують рубці.

Після зупинки кровотечі рану ложе не вимагає додаткової обробки і готово для сприйняття трансплантатів розщепленої шкіри, які укладають поперечно в нахлест, фіксуючи між собою і до підлеглих тканин П-подібними швами, зав`язують на Марлене тампони. В післяопераційному періоді спокій рані створюється гіпсової лонгетой. Протягом 7-10 днів призначають антибіотики широкого спектру дії, вітаміни, білкові препарати. Трансплантати шкіри добре приживают, з них виростає нормальний шкірний покрив, стійкий до фізичного навантаження (рис. 208).


Юденич В.В., Гришкевич В.М.