Гіпертрофічні і келоїдні рубці: лікування
Келоїдні і гіпертрофічні рубці виникають при збільшеною активності фібробластів і відкладення колагену в дермі.
Термін «келоїд» - спонтанне утворення рубця. Келоїди можуть утворитися в місцях мінімальної травми шкіри, наприклад на шкірі плечей, через тертя одягом. Тенденція до розвитку спонтанних келоїдів - сімейна проблема, і вона більш поширена у осіб афро-карибського походження. Келоїди частіше виникають по середній лінії тіла, особливо на шиї і грудній клітці.
Відео: Лікування рубців - Сергій Прокудін
Клінічно гипертрофические рубці виглядають так само, як і келоїди, але мають явну причину (наприклад, розрізи після кесаревого розтину або пірсингу). Особи, у яких спонтанно формуються келоїди, мають більшою ймовірністю утворення гіпертрофічних рубців. Чистий гипертрофический рубець, який утворюється після абдомінальних операцій, має кращий прогноз.
Гіпертрофічні рубці завдають дуже сильний свербіж, і єдине бажання пацієнта - лікування свербежу. Розм`якшення гіпертрофічних рубців зазвичай відбувається повільно, протягом 5 років і більше.
лікування гіпертрофічних рубців після акушерських та гінекологічних операцій
- Засвідчення пацієнтки в постепнного размягчении рубця (часто кращий рада)
- Введення триамцинолона в область рубця по 1 мл, в дозі 10 мг / мл, по 6 доз кожні 4 тижні, не забуваючи попередити, що можливі гипопигментация і атрофія, особливо у осіб азіатського та афро-карибського походження
- Масаж з пом`якшувальною кремом (наприклад, крем з вітаміном Е)
- Силіконовий гель і пластирі (мала доказова база)
- Хірургічне відновлення з додатковою місцевої хіміотерапією - дуже рідко (поширені рецидиви і загострення рубцювання)
Відео: ЛІКУВАННЯ РУБЦОВ У Цідкію
У осіб, схильних до формування келоїдів і гіпертрофічних рубців, більш вірогідний розвиток подібних реакцій після можливої травми і тому вони повинні отримати відповідну раду.