Дієти для схуднення, дієти виключають, дієти елементні

Традиційно рекомендують знизити загальний калораж дієти до 800-1500 ккал / сут, при цьому близько третини калорій має надходити у вигляді жирів, 50% - у вигляді вуглеводів, 10-15% - у вигляді білків.

Ці рекомендації продовжують активно обговорювати:

• Дієта зі зниженим вмістом жирів і підвищеним вмістом вуглеводів (Менше 30% енергії надходить у вигляді жирів). Зменшення вмісту жирів в дієті - ефективний спосіб зниження маси тіла. При цьому невідома відносна ефективність дієти, не обмеженої за загальним калоражу, з низьким вмістом жирів / високим вмістом вуглеводів, в порівнянні з дієтою, обмеженою по калоражу і низьким вмістом жирів. Дієти з низьким вмістом жирів і модифікацією складу жирних кислот зменшують ризик розвитку цукрового діабету типу 2 та ішемічної хвороби серця.
• Фіксована енергодефіцитна дієта. Дієтолог розраховує індиві дуальну потреба в енергії на підставі основного обміну і фізичної активності. Дієта з дефіцитом енергії в кількості 600 ккал / сут дозволяють втрачати по 0,5 кг / тиждень.
• Замісна дієта полягає у вживанні спеціальних обмежених порцій (Супів, салатів, коктейлів) замість двох прийомів їжі (і закусок) в день. При цьому дозволений один регулярний прийом «здорової їжі» протягом дня. Загальний калораж становить 1200-1600 ккал / добу. Ефективність цієї дієти доведена метааналіз, але залишається низькою в реальному житті, оскільки необхідно купувати продукти, які заміщають звичайну їжу.
• Дієти з дуже низьким калоражем. Дієтичними продуктами заміщають всі прийоми їжі і закуски. Загальний калораж становить 450-800 ккал / сут. Такі дієти призводять до швидкої втрати маси тіла, але їх довгострокова ефективність не доведена. Головним ускладненням втрати маси тіла більше 1-2 кг / тиждень буває утворення жовчних каменів.
• Продукти з низьким глікемічним індексом (Хлібні злаки, фрукти, боби) повільніше всмоктуються, ніж продукти, що містять глюкозу (білий хліб), і надають менш виражений ефект на постпрандиальную концентрацію глюкози і зміст інсуліну, знижує відчуття голоду і викликає почуття насичення. Доведено, що продукти з низьким глікемічним індексом підвищують вміст холестерину ЛПВЩ, а також знижують кількість тригліцеридів і інсулінорезистентність. Ефективність цих продуктів пов`язана з тим, що вони частково обмежують калораж традиційної дієти.
• Жорстке обмеження вуглеводів призводить до наступного розподілу енергії: 25% - білки, 5% - вуглеводи, 70% - жири, що різко відрізняється від більшості рекомендацій. Обмеження вуглеводів призводить до глікогенолізу і утворення кетонових тіл, що викликає помірну ейфорію і втрату води (якої представлена велика частина втрати маси тіла). Доказів довгострокової ефективності немає. Британська асоціація дієтологів видала попередження щодо довгострокового застосування дієт такого типу.

дієти виключають

Суть прийому полягає у виключенні з раціону різних харчових продуктів з наступною реєстрацією впливу цього винятку на клінічну симптоматику наявної патології. Таким чином виявляють компоненти харчування, які хворий не переносить, або на які у нього харчова алергія. Реалізувати дотримання виключає дієти буває непросто, зазвичай потрібна допомога кваліфікованого дієтолога. При реалізації виключає дієти спочатку пацієнта переводять на так званий «фоновий раціон» (відварений у воді рис, відварну рибу або курятину), а потім щодня додають до цього раціону по одному підозрюваному в алергенність або непереносимості продукту. Приблизно у 30% осіб, які страждають СРК, вдається, таким чином, ідентифікувати продукти харчування, що активують захворювання.

дієти елементні

Спочатку ці дієти були розроблені для підготовки космонавтів до космічних польотів. Але зараз їх досить широко застосовують при підготовці хворих до хірургічних втручань. Крім того, показано, що елементні дієти ефективні як засіб терапії при хворобі Крона. Припускають, що ефективність даних дієт пов`язана з їх впливом на мікрофлору шлунково-кишкового тракту і проникність слизових оболонок в ньому. Дуже корисні такі дієти при терапії дітей (яким не можна призначати глюкокортикоїди через небажаного дії на ріст і розвиток) і при вагітності (коли взагалі рекомендують обмежувати застосування лікарських препаратів).

Кілька здійснених клінічних спостережень показали, що в короткостроковому плані терапевтична ефективність елементних дієт при хворобі Крона не поступається такої глюкокортикоїдів. При більш детальному метааналізу існуючої літератури цей факт не підтверджено. Можна очікувати певного терапевтичного ефекту від застосування елементних дієт у хворих з ураженнями тонкої кишки. Але не слід призначати таке лікування пацієнтам з періанальних ураженнями, а також хворим, у яких хвороба схильна до швидкого рецидиви-вання. Слід зазначити, що терапевтична ефективність елементних дієт у дітей зазвичай вище, ніж у дорослих.

Склад елементних дієт дуже різноманітний. Можна застосовувати дієти на основі високомолекулярних продуктів - повноцінних білків або складних вуглеводів, використовують пептидні дієти, що складаються з ді-і тріпептідов (вважають, що короткі пептиди всмоктуються в кишечнику краще, ніж амінокислоти). Нарешті, можна використовувати і справжні елементні дієти, що складаються з суміші амінокислот, глюкози і коротко тригліцеридів. Потрібно відзначити, що, судячи з даних літератури, принципових відмінностей між зазначеними типами елементних дієт не виявлено. Правда, існує припущення, що терапевтична ефективність елементних Дієт пов`язана з кількістю жирів в них, але це не доведено. Приблизно 85% пацієнтів можуть приймати елементні розчини всередину. В інших випадках для їх введення необхідно застосування зонда.

Відео: Як морально підготуватися до схуднення або набору маси?