Пристосування допомагають вашому житті після інсульту

Подумайте про пристрої, які ви використовуєте для поліпшення свого життя. Спробуйте менше користуватися всіма формами допомоги, які не важливі для безпеки і / або незалежності. Все це відкриє для вас світ продуктивної боротьби.

Відео: 11 Лайфхак які полегшують життя!

Допоміжними пристроями (ВП) (Є більш широкий термін «адаптивне обладнання») називаються засоби реабілітації, які:

• полегшують ваше життя;
• забезпечують більшу безпеку;
• допомагають вам бути більш незалежним у повсякденному житті.

Приклади цих пристосувань включають:

• спеціальні столові прилади;
• інвалідні крісла;
• пристосування для захоплення предметів;
• допоміжні ремені для підняття ноги;
• пристосування для застібання гудзиків і блискавок;
• допоміжні засоби для письма;
• амбулаторні допоміжні засоби (тростини, ходунки і т. д.);
• шини (ортопедичний апарат «кісточка-стопа», шини на кисть ит. д.).

Допоміжні пристосування можуть сприяти незалежності, полегшувати вашу повсякденне життя і робити її безпечною, але у них також є і зворотна сторона. Ці пристосування допомагають у вирішенні завдань, які повинні бути важкими. Виконання тих же справ без ВП може сприяти відновленню. Складність повсякденних справ важлива для процесу одужання від інсульту. Варто зважити всі переваги ВП, приділивши особливу увагу проблемам безпеки.

Типова медична модель передбачає, що одужання від інсульту найкраще допомагають безпеку, комфортабельність і максимальне полегшення життя. «Вилікуй його, і вистав на вулицю» часто стає девізом лікарів, і якщо для того, щоб «виставити на вулицю», потрібно кілька корисних ВП, то чому б їх не використовувати? Є дійсно серйозні підстави для того, щоб думати таким чином. Людина, котрий переніс інсульт, його сім`я і страхова компанія визначають швидкість, з якою пацієнт проходить через цю систему. Простіше кажучи, мета полягає в тому, щоб зробити вас якомога більш незалежним за якомога менший час. Частково ці зусилля припускають забезпечення вас необхідними ВП для прискорення цього процесу, але на лінії відновлення є точки, де ви повинні поставити під сумнів необхідність використання окремих ВП. Майте на увазі, що ВП можуть приховати той факт, що ви здатні обійтися без них. Кожне вживане ВП звільняє вас від потреби більше працювати над відновленням. Менше старання зазвичай означає меншу відновлення. Слід постійно і уважно оцінювати необхідність у всіх ВП.

Відео: Життя після інсульту - Допомогла Подушка АСОН

Розглянемо ручки з ємністю для чорнила. Ці «товсті ручки» застосовувалися людьми, котрі перенесли інсульт, з тієї ж причини, по якій маленькі діти використовують дуже великі олівці: чим товще письмове приладдя, тим легше нею користуватися. Коли ви пишете великий ручкою, вам потрібно менше контролювати пальці. Ця постійна нестача складності знижує ймовірність того, що ви коли-небудь зможете тримати звичайні ручки і олівці. Від людини потрібно менше координації та спритності. Дрібна моторика, що відповідає за хапальні рухи, тренується недостатньо, тому всі завдання, які вимагають такого роду рухів, будуть виконуватися гірше. Великі письмове приладдя слід застосовувати тимчасово, потім потрібно переходити до більш складним хватальним рухам, але багато що перенесли інсульт використовують ці допоміжні засоби все життя.

Якщо ВП не впливають на безпеку, то рішення не користуватися ними слід приймати, зіставивши відносну необхідність в них і лікувальний ефект відмови від їх застосування.

Ось ще два ВП, ставлення до яких слід переглянути.

Шини на кисть обездвиживают суглоби передпліччя, зап`ястя, кисті і пальців. Немає ніяких доказів того, що шини покращують руху або зменшують контрактуру. Накладення шини перешкоджає використанню м`язів, керуючих суглобами, на які накладена шина. Таке знерухомлення суглобів може зменшити кількість нейронів, що відповідають за них. Це викликає свого роду «шкідливу нейропластічності». Вона зменшує ресурси мозку, необхідні для відновлення тих же суглобів, м`язів і рухів. Деякі шини, особливо готові до використання, насправді можуть пошкодити суглоби кисті, змушуючи її приймати неприродні положення. Це може викликати невеликі розриви в суглобах кисті і пальців.

Ортопедичний апарат «кісточка-стопа» (ОАЛС) стабілізує щиколотку і піднімає ступню під час ходьби, коли нога переміщається вперед. ОАЛС полегшує ходьбу, але зменшує роботу ступні і ноги. Від ноги більше не потрібно підніматися (здійснювати тильне згинання) в щиколотці. Крім того, потрібно менше координації рухів всієї хворий ноги і ступні. Є серйозні підстави для використання ОАЛС, включаючи важливі питання безпеки. Однак якщо ваш лікар не заперечує і якщо ви можете безпечно ходити, додаткове навантаження може дати такі корисні результати:

• зміцнення м`язів, які піднімають ступню;
• поліпшення координації під час підйому ступні;
• зміцнення м`язів, що стабілізують кісточку;
• збільшення ділянки головного мозку, що відповідає за щиколотку (нейропластічності);
• поліпшення здатності рухати щиколоткою;
• ускладнення завдання нормальної координації всієї хворий ноги і ступні.

Зверніть увагу! Не припиняйте використовувати шину або ОАЛС без згоди і дозволу вашого лікаря. Відмова від використання ОАЛС може привести до падінь.

Як це робиться?

Є два загальних способу впорядкувати використання допоміжного пристосування (ВП):

1. Збільшити або зменшити час, протягом якого використовується пристрій.
2. Застосовувати інший тип пристрою, що забезпечує більше або менше допомоги.

Ось приклади ступеня використання ВП:

• рішення почати використовувати ВП;
• збільшення часу, протягом якого ви використовуєте ВП;
• зменшення часу, протягом якого ви використовуєте ВП;
• припинення використання ВП.

Нижче наведені приклади різних типів ВП.

Приклади ВП з різним ступенем підтримки ходьби:

• ходунки (велика ступінь підтримки);
• полуходункі;
• чотириколісні тростину
• пряма палиця (невелика ступінь підтримки);
• ніяких ВП для ходьби (ніякої підтримки).

Приклади різних ВП для підйому ступні і стабілізації щиколотки:

• ортопедичний апарат «кісточка-стопа»;
• фіксатор щиколотки або стабілізатор щиколотки (наприклад, Aircast);
• еластичний бинт для щиколотки (наприклад, Neoprene);
• кросівки з високим верхом;
• взуття;
• ходьба босоніж.

Зменшення товщини ручки або столових приборів.

Зменшення або припинення використання еластичних шнурків, пристосувань для застібання гудзиків і блискавок.

У цьому списку вказані лише деякі з численних ВП для людей, які перенесли інсульт. Трудотерапевти і фізіотерапевти можуть дати вам повний список наявних ВП.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

Припинення використання ВП може створити серйозну загрозу вашої безпеки.

Якщо ВП впливає на безпеку, то слід набагато ретельніше і глибоко обміркувати відмова від нього. Припинення використання деяких ВП може наражати на небезпеку людини, який переніс інсульт. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо відмови від застосування будь-якого ВП або шини. Не припиняйте використовувати шину або ОАЛС без згоди і схвалення лікаря.

Крім того, можливо, ви не використовуєте ВП, яке вам необхідно. ВП може забезпечувати безпеку, незалежність і / або стимулювати відновлення. Розробляються і щодня надходять у продаж нові ВП. Вони здатні підвищити ефективність і безпеку ваших дій, виступаючи тимчасовим заходом на шляху до відновлення. Деякі ВП не мають ніяких недоліків і дають великі переваги. Наприклад, поручні у ванній оберігають вас в слизьких місцях, де небезпечно втрачати рівновагу.