Захворювання ниркових судин: лікування

Аномалію ниркових судин слід припускати у всіх пацієнтів з наступними симптомами:

Відео: Очищення судин, хвороби нервової системи, вірусний гепатит, ниркова недостатність, онкологія, Ді

• раптовим розвитком набряку легенів (з несподівано швидким початком);
• патологією периферичних судин, аневризмою аорти, цукровий діабет 2 типу;
• різними розмірами нирок за даними УЗД;
• порушенням функції нирок на тлі прийому інгібіторів АПФ;
• артеріальною гіпертензією, патологією коронарних або сонних артерій;
• анурією у пацієнта, що має єдину нирку.

Лабораторно-інструментальні методи дослідження

• УЗД: визначення розмірів нирок і ниркового кровотоку (за даними доплерографії).
• Ізотопна ренография: проводять до і після прийому інгібіторів АПФ (каптоприл) - швидкість клубочкової фільтрації знижується на стороні стенозу.
• МРТ, виконувана разом з ангіографією - «золотий стандарт» дослідження в деяких лікувальних установах: дотримуються рекомендацій фахівця з променевої діагностики вашого лікувального закладу. Перед проведенням дослідження пацієнт повинен бути добре гидратирован, після дослідження слід забезпечити достатнє вживання рідини.
• Іноді проводять цифрову ангіографію.

Лікування захворювань ниркових судин

• Оптимізують водний обмін. Існує чіткий зв`язок між преренапьной уремией і виникненням набряку легенів.
• Уникають призначення інгібіторів АПФ і НПЗЗ.
• Консультуються з фахівцями з інтервенційної променевої діагностики та судинним хірургом. Найчастіше, якщо розмір нирки перевищує 8 см, її можна зберегти. При менших розмірах нирок інвазивне втручання небезпечно і не покращує результат.
• Варіанти лікування: ангіопластика, стентування, шунтуючі операції. Слід пам`ятати про необхідність контролю артеріального тиску і усунення факторів ризику-більшість пацієнтів з атеросклеротичним ураженням ниркових судин гинуть від супутньої ІХС.

Відео: Григорій Грабовий. Формула здоров`я. Лікування серцево-судинних захворювань

холестеринові емболії

У більшості випадків виникають після внутрішньосудинних маніпуляцій (наприклад, ангіографії) і ведуть до виникнення гострої ниркової недостатності. Зазвичай емболія протікає приховано. Відбувається часткова оклюзія ниркових артерій дрібного і середнього калібрів з результатом в ішемію і атрофію нирки. При більш яскравому прояві емболії спостерігають поширену геморагічну висип, акроціаноз (при збереженні дистального пульсу на стопі), шлунково-кишкова кровотеча, міалгію та гостру ниркову недостатність. Дані симптоми можуть виникнути спонтанно або на фоні терапії гепарином або варфарином.

Відео: Профілактика і лікування серцево-судинних захворювань 480

діагноз. Еозинофілія, ниркова недостатність, зниження комплементу, нормальна ШОЕ, негативний тест на антінейтрофільние цитоплазматические антитіла. Змін в осаді сечі зазвичай не спостерігають, може визначатися помірна протеїнурія. При біопсії нирки виявляють вкраплення холестерину.

лікування. Ниркова недостатність зазвичай має оборотний або частково оборотний характер. Антикоагулянти протипоказані. Лікування підтримує.