Терапія-Проблемні питання артеріальної гіпертонії

Відео: Лікування гіпертонії

	1. Формування уявлення про кардіологіческомконтінууме змінило світогляд лікаря наочно показавши, що лікувати треба не окремі стани, а хворого на протяженііего життя замінюючи препаратами перехід з одного состояніяему інше. Важливо відзначити, чтозначітельним фактором запускає процес континууму являетсяартеріальная гіпертонія (АГ). Відео: Професор обрізати А.Г .: Курация особливих варіантів артеріальної гіпертонії
	2. Поширеність АГ в розвинених странахсоставляет 29,8%. У віковій групі до 55 років преобладаютмужчіни, з 5 5-річного віку зустрічальність АГ становітсяодінаковой.
	3. Проблема неефективного лікування АГ в популяцііостается провідною на сьогоднішній день. З даних на рісункевідно, що найкраща ефективність лікування АГ в популяції неперевищує 27%. Високим залишається кількість пацієнтів імеющіхАД gt; 140/90 мм рт.ст.
	4. На малюнку показано кількість препаратів, потребовавшихся для корекції АГ в різних клініческіхісследованіях. Найважливіший висновок з цих даних - абсолютноеколічество пацієнтів повинні отримувати більше одного препарату (середня кількість - 2,76). Таким чином, наполегливі попиткісохраніть пацієнта на монотерапії помилкові.
	5. Дані малюнка показують, що багато годипаціент залишається без належної уваги лікаря, так як органнаяпатологія носить характер дисфункції. Чи не викликана патологііорганов на цьому етапі (МАУ, діастолічна дисфункція ЛШ, дисфункція ендотелію) носить характер невирішеною проблемисегодняшнего дня.
	6. Раннє включення в тактику лікування паціентакомбінірованних препаратів принципово знижує колічествопобочних реакцій і поліпшує прихильність лікування.
	7. Для досягнення успіху в лікуванні АГ принципове значеніеімсе зниження ІМТ нижче 27.
	8. Для досягнення ІМТ нижче 27 необхідно рассчітиватьсуточную потреба в енергії за наведеною формулою, прібавляяк основному обміну енерговитрати в залежності від характераі способу життя. З отриманої суми віднімається 30% - іменноетот рівень дозволить досягти плавного зниження маси тіла.
	9. Жорсткий контроль АТ нижче 130/85 мм рт. Ст.у хворих на ЦД II типу призводить до помітного уповільнення сніженіяскорості клубочковоїфільтрації. Саме цей рівень пеклі хворих на ЦД II типу є узгодженим стандартом сегодняшнегодня.
	10. Адекватне і ранній початок терапії позволітзамедліть швидкість руху пацієнта по жорстко предопределенномусценарію життя.