Особливості надання першої допомоги при пораненнях голови, грудної клітки і живота

Відео: Шапочка Гіппократа.Наложеніе пов`язки при пораненні голови

Перша допомога при пораненнях м`яких тканин голови повинна бути спрямована на зупинку кровотечі. Тимчасова зупинка кровотечі здійснюється тугу пов`язку.

Іноді кровотеча зупиняють пальцевим притисненням артерії (зовнішньої скроневої - попереду вушної раковини, зовнішньої щелепної - у нижнього краю нижньої щелепи, в 1-2 см від її кута).

При пораненні голови нерідко одночасно відбувається пошкодження головного мозку (струс, забій, здавлення). Перша допомога при такому пораненні - транспортування в горизонтальному положенні, створення спокою, холод до голови і негайна госпіталізація.

При проникаючих пораненнях грудної клітки можуть бути пошкоджені серце, аорта, легені та інші життєво важливі органи, що призводить до важкого кровотечі і швидкої смерті. Проникаючі поранення грудної клітини без пошкодження життєво важливих органів становлять велику небезпеку для життя, так як в плевральну порожнину проникає повітря і розвивається відкритий пневмоторакс.

В результаті цього спадается легке, зміщується серце і здавлюється здорове легке, розвивається плевропульмональний шок. Герметичне закриття такої рани попереджає розвиток цього грізного ускладнення.

Надійно закрити рану грудної клітини можна за допомогою лейкопластиру, який накладається у вигляді черепиці. Рану можна закрити прогумованої обгорткою від індивідуального пакета і туго перебинтувати її або накласти оклюзійну пов`язку марлею, туго просоченої вазеліном- клейонкою, повітронепроникної плівкою.

Проведення протишокових заходів

Транспортують пораненого в напівсидячому положенні (рис. 30).

Поранення живота (черевної стінки) надзвичайно небезпечні, так як навіть невеликі рани можуть бути проникаючими, при яких ушкоджуються органи черевної порожнини з внутрішньою кровотечею і закінченням вмісту кишечника в черевну порожнину з розвитком гнійного (калового) запалення очеревини (перитоніт).

Рану передньої черевної стінки обробляють за загальними правилами. Через отвір в черевній стінці можуть випадати органи черевної порожнини (евентрація). Така ропа повинна бути закрита асептичної пов`язкою.

Випали органи не можна вправляти в черевну порожнину: це призводить до перитоніту.

Після обробки шкіри навколо рани на органи, що випали накладають стерильну марлю, поверх марлі і з боків від органів - товстий шар вати і все це закривають циркулярної бинтовою пов`язкою. Можна використовувати рушник, простирадло, пришивши краю ниткою.

У поранених з евентрація органів черевної порожнини дуже швидко розвивається шок, тому необхідно вжити протишокові заходи, виключаючи прийом рідин через рот.

При будь-яких пораненнях в живіт може призвести до пошкодження внутрішніх органів, тому забороняється потерпілого годувати, поїти, давати через рот ліки, так як це прискорює розвиток перитоніту.

Транспортують поранених в живіт в положенні лежачи з піднятою верхньою частиною тулуба і зігнутими в колінах ногами. Такий стан зменшує біль і попереджає поширення запального процесу в усі відділи живота.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.