рентгенографія

Відео: Як це працює. Рентген

Рентгенологічне дослідження зубів використовується давно, але до цих пір не втратило свого значення, а іноді воно є єдино надійним і доступним методом діагностики.

штучне контрастування - Це введення контрастних речовин в різні органи і тканини з метою зробити їх доступними для рентгенологічного дослідження. У хірургічній стоматології штучне контрастування широко застосовується при дослідженні слинних залоз (сіалографія), верхньощелепних пазух, кістозних порожнин (цистографія) і Свищева ходів (фістулографія), кровоносних судин (ангіографія).

Як контрастних речовин частіше використовуються масляні препарати органічних сполук йоду (30% розчин йодолипола, 40% розчин йодіпіна і ін.). Водні розчини неорганічних і органічних сполук йоду (70% розчин кардіотраст, 76% розчин верографина, 60% розчин уротраст) застосовуються головним чином для дослідження судинної системи. Методика контрастування залежить від об`єкта дослідження. Радіологічне дослідження, т. Е. Дослідження за допомогою радіоактивних ізотопів, застосовується для діагностики різних захворювань, особливо онкологічних. Підставою для використання радіоактивних ізотопів при новоутвореннях послужила та обставина, що в пухлинної тканини вони накопичуються в значно більших кількостях, ніж в нормальних. застосовується:

Відео: Рентгенографія і КТ грудної клітини

рентгеноскопія (перегляд рентгенівського зображення на екрані);
рентгенографія (знімки зубів на рентгенівській плівці);
панорамна рентгенографія (розгорнутий рентгенівський знімок зубних рядів);
стереорентгенографіі (об`ємне зображення);
томографія (пошарові рентгенівські знімки);
дигитальная радіографія.

В даний час застосовується рентгенівське обладнання дозволяє знизити рентгенівське опромінення. Комп`ютерні програми дають можливість значно більш докладного вивчення досліджуваної області, збільшення об`єктів. Інформація про дослідження зберігається в пам`яті комп`ютера і може бути доступна в будь-який момент.

рентгеноскопія застосовується в стоматології рідко. Цей метод найбільш часто використовується при пошуку стороннього тіла в тканинах щелепно-лицевої ділянки.

рентгенографія - Це основний спосіб діагностики захворювань зубів і кісток щелепно-лицевої ділянки.

Виконуються внутріротова і позаротові знімки. Найчастіше внутріротова знімки використовуються в амбулаторній практиці при лікуванні кореневих каналів зубів. Вони дозволяють визначити напрямок каналів, їх прохідність, довжину, а після лікування - контролювати правильність і повноту пломбування каналу.

За рентгенівським знімкам судять про стан оточуючих зуб кісткових тканин, стан кісток щелепно-лицевої ділянки.

Панорамна рентгенографія. Цей метод дозволяє отримати одночасно зображення на рентгенівській плівці всіх зубів, а також кісткової тканини обох щелеп. При необхідності лікування декількох зубів значно зменшується рентгенівська навантаження.

Стереорентгенографіі. Метод стереорентгенографіі необхідний для того, щоб судити про просторове розташування дістопірованних зубів, місце знаходження сторонніх предметів.

Томографія. Томографічне дослідження дозволяє отримати якісне зображення ділянки кістки на будь-якій глибині. Це значно полегшує діагностику при розташуванні невеликих вогнищ ураження на великій глибині в кісткових тканинах.

Серед спеціальних методів дослідження в стоматології вельми важливим є рентгенологічний, що дозволяє в значній мірі уточнити і доповнити клінічні дані. Велике значення в цьому відношенні має рентгенографія. Вона широко використовується для дослідження зубів, кісток лицьового скелета, слинних залоз, їх проток і інших білящелепних м`яких тканин.

При рентгенографії зубів і навколозубних тканин, альвеолярної частини нижньої щелепи, альвеолярного відростка верхньої щелепи твердого піднебіння, а також для рентгенологічного виявлення каменів в протоці підщелепної слинної залози виробляють внутріротова (інтраоральні) знімки.

Для рентгенологічного дослідження щелеп, придаткових пазух носа, скронево-нижньощелепних суглобів і для виявлення каменів в підщелепної слинної залозі знімки виробляють позаротовим (екстраоральну) способом.

Оглядовими знімками верхньої і нижньої щелеп є знімки лицьового черепа в передній і бічних проекціях.

При рентгенологічному дослідженні верхньої щелепи найбільш часто її знімають в аксіальній, полуаксіальной і прямий підборіддя-носовий проекціях.

Для отримання зображення придаткових порожнин носа роблять спеціальні знімки в прямій проекції.

Томографія - метод рентгенологічного обстеження, що дає можливість на певній глибині отримати знімок потрібного шару досліджуваної структури того чи іншого анатомічного освіти. Томографія проводиться за допомогою спеціального апарату томографа або томографической приставки до універсального рентгенівського апарату.

Дигітальна радіографія. Комп`ютерна стоматологічна радіографія служить для візуального контролю зображення твердих тканин. Вона відрізняється високою швидкістю дослідження та якістю зображення об`єкта. Дози опромінення при цьому дослідженні дуже низькі.

В умови стоматологічної поліклініки застосовують внутрішньоротову рентгенографію, яка може бути контактною та вприкус.

Оглядовий знімок всіх зубів і різних відділів щелеп можна отримати методом пантомографіі.

Мал. Для отримання пантомографіі опромінювач установки рухається навколо пацієнта

При дослідженні верхньощелепних пазух, кісток лицьового скелета і слинних залоз застосовуються позаротові методи рентгенографії. Для більш точного результату рентгенограми виробляють, як правило, в двох взаємно перпендикулярних проекціях (підборіддя-носовий, лобно-носовій, аксіальної і ін.).

Загальна семіотика. Зубний лікар повинен вміти аналізувати рентгенограми щелепно-лицьової області. Для цього йому необхідно знати рентгенологічні ознаки зустрічаються патологічних процесів.

Атрофія - зменшення обсягу кістки в результаті розсмоктування кістки з боку окістя. Кортикальна пластинка при цьому збережена.
Гіперостоз - об`ємне збільшення кістки, що супроводжується зростанням її маси за рахунок посиленого костеобразования.
Деструкція - руйнування кістки з заміщенням її іншою патологічної тканиною.
Деформація - порушення форми.
Остеопороз - дистрофічний процес, що характеризується збільшенням кісткових пластинок, їх потовщення.
Остеолізис - повне розсмоктування кістки без заміщення її патологічної тканиною. Замість кісткової тканини формується сполучна тканина.
Остенекроз - омертвіння ділянки кістки. Характеризується підвищенням інтенсивності тіні омертвілого ділянки, зоною просвітління навколо нього.

Аналіз рентгенограми. Рентгенограму вивчають послідовно в прохідному світлі. З цією метою зазвичай застосовують негатоскопи. Порядок читання рентгенівського знімка наступний.

Оцінити якість рентгенограми. Знімок повинен бути контрастним, чітким, без проекційних спотворень і смазанності малюнка. При великому потоці людей знімки часто віддають пацієнту ще вологим, тому просять його не класти їх у кишеню, а утримувати за краєчок до повного висихання або переносити в спеціальному конверті.
Встановити вид знімка. Знімок може бути внутрішньоротової (контактний або вприкус), позаротової (вказавши вид проекції), панорамний і т. Д.
Визначити зняту область.
Провести детальне вивчення знімка. Оцінити стан зубів, визначити положення, величину, форму коронки і кореня, зовнішні контури, структуру тіні зуба, глибину каріозної порожнини, пломбу, периодонтальную щілину, кортикальну пластинку, характер кісткової структури, міжзубних перегородку і ін.
Зіставити дані рентгенологічного знімка і інших методів дослідження, сформулювати висновок.