Лейоміосаркома

Відео: Лейоміосаркома м`яких тканин. Клінічна характеристика та результати лікування

Лейоміосаркома - саркома гладком`язових клітин, що становить близько 10% всіх серцевих злоякісних новоутворень. Як правило, захворювання виявляють у осіб у віці 40-50 років.
Існують дві типові локалізації первинної пухлини. Одна з них - ЛП, де Лейоміосаркома може існувати як одиночної або многоузловой внутриполостной пухлини, що імітує мікс ЛП (рис. 1), а також инфильтрировать легеневі вени. Друга типова локалізація - легенева воронка і артерія, де пухлина може імітувати гостру ТЕЛА.
Лейоміосаркома лівого передсердя у 21-річної жінки з передопераційним діагнозом міксоми. А - при 2D-ЕхоКГ в парастернальной позиції по довгій осі виявлена пухлина ЛП, пролабірующая під час діастоли в порожнину ЛШ. Б - макропрепарат видаленої пухлини, яка виглядає твердою, неміксоідной і має шорстку поверхню. В - при гістологічному дослідженні виявлена звивиста проліферація плеоморфние клітин. Г - при иммуногистохимическом дослідженні отримана дифузна позитивна реакція на маркер гладких м`язів десмин. Змінено (з дозволу): Mazzola A., Spano J.P., Valente M. et al. Leiomyosarcoma of the left atrium mimicking a left atrial myxoma // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. - Vol. 131. - P. 224-226.
Мал. 1. Лейоміосаркома лівого передсердя у 21-річної жінки з передопераційним діагнозом міксоми. 
А - при 2D-ЕхоКГ в парастернальной позиції по довгій осі виявлена пухлина ЛП, пролабірующая під час діастоли в порожнину ЛШ. 
Б - макропрепарат видаленої пухлини, яка виглядає твердою, неміксоідной і має шорстку поверхню. 
В - при гістологічному дослідженні виявлена звивиста проліферація плеоморфние клітин. 
Г - при иммуногистохимическом дослідженні отримана дифузна позитивна реакція на маркер гладких м`язів десмин. 
Змінено (з дозволу): Mazzola A., Spano J.P., Valente M. et al. Leiomyosarcoma of the left atrium mimicking a left atrial myxoma // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. - Vol. 131. - P. 224-226.

Макроскопічно освіту неоднорідне, досить щільне, має білі або сірий колір і нерівну поверхню. Під час гістологічного дослідження видно пучки перпендикулярно орієнтованих веретеноподібних клітин з високою мітотичної активністю. Крім того, виявляють плеоморфізм, гігантські клітини і некроз. Для визначення гістологічного типу пухлини виконують иммуногистохимический аналіз, в результаті якого отримують позитивну реакцію на специфічний для гладких м`язів актин і десмин. Незважаючи на те що прогноз, як правило, поганий, є дані про виживання, перевищує сім років після хірургічного видалення пухлини і подальшої ад`ювантной хі
Gaetano Thiene, Marialuisa Valente, Massimo Lombardi і Cristina Basso
пухлини серця

Поділитися в соц мережах:

Cхоже